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回答1
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方秋云 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
三級甲等
眼科
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患者好,梅尼埃病又叫美尼爾氏綜合癥是一種內耳道疾病,是內耳道膜迷路積水所致,表現(xiàn)為眩暈、聽力下降、耳鳴和耳悶脹感,直觀感受就是“天旋地轉,惡心嘔吐”,具體病因不是很清楚,但是跟各種感染因素、損傷、遺傳因素、過敏等有關系。治療上建議可以服用地芬尼多,倍他司丁片,山莨菪堿,氟桂利嗪等,如果不緩解應就診。
2019-03-05 19:02
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回答6
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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梅尼埃病是青壯年時期較為常見的一種耳病梅尼埃病是由于膜迷路積水引起的,目前比較普遍的看法是,由于自主神經(jīng)功能失調,首先引起內耳小動脈痙攣,造成局部缺氧,使毛細血管血液滯留,導致血管壁滲透性增加從而使內淋巴液過多。這樣,膜迷路因其中的水分增加而明顯脹大。此外還認為,精神緊張、疲勞過度、變態(tài)反應、內分泌疾病及新陳代謝障礙等均可能引起膜迷路積水梅尼埃病的患者在發(fā)作期多有行走困難,須待眩暈稍減輕時方可在別人幫助下到醫(yī)院就診。在家期間應選擇病人自感舒適的體位,閉目靜臥,家人可按揉病人內關穴,待其癥狀減輕后,送醫(yī)院就診。
2016-02-16 20:47
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這位朋友:梅尼埃病就是美尼爾氏綜合癥,又稱迷路積水。美尼爾氏綜合癥為一突然發(fā)作的非炎性迷路病變,具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時有患側耳內悶脹感等癥狀的疾病。您好,這位朋友:美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,如果患得此病,建議您到醫(yī)院治療,以免影響您的正常生活
2016-02-16 18:26
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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美尼爾氏綜合癥美尼爾氏綜合癥又稱迷路積水,是由于內耳的膜迷路發(fā)生積水,以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、頭內脹痛癥狀的疾病。美尼爾氏綜合癥常見于中年人,初期多為單側,隨著病情的發(fā)展,9-14%的患者可發(fā)展為雙側。病因不明,很多學者認為應屬于身心疾病的范疇。美尼爾氏綜合癥,發(fā)病的主要癥狀是眩暈。 急性期應臥床休息,低鹽飲食,給以鎮(zhèn)靜和抗暈藥??菇M織胺藥、周圍血管擴張藥,如煙酸低分子右旋糖酐等均有一定療效。頑固病例可酌情考慮手術治療,如內淋巴囊造瘺及硅膠管分流術、前庭神經(jīng)切斷術、迷路切除術等。 由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構?! ?.一般治療 發(fā)作時要靜臥,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙美尼爾氏綜合癥中藥治療、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當。美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認的疑難雜癥?回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥。古代醫(yī)生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合癥,結果失敗了。開展手術治療,使用范圍很小,效果不理想。輸液治療,只能暫時緩解癥狀。長期采用西藥治療,不能從根本上治好。在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:至今沒有找到有效的藥。手術以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認的疑難癥?! ?.藥物治療 輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀。能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療。 1)保持安靜,靜臥?! ?)對癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根。 3)酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide 4)應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定?! ?)局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉?! ?.外科治療 不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的。局限于單側有病的患者。具統(tǒng)計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小。手術概括為:破壞性、半破壞性、保守性3種類型?! ∈中g治療,適應用于嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘺術、迷路破壞術,前庭神經(jīng)切斷術。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術?,F(xiàn)簡單介紹保守手術。保守手術有多種,有內淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經(jīng)切斷術、鼓索神經(jīng)切斷術、內淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流、鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開窗減壓術。國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用?! ?.中藥治療 白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可正確的補法,要根據(jù)藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數(shù)是以辨證論治。眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關,腎陰不足水不涵木;脾陽不振運化失司;肝陽上亢諸風掉眩;清濁升降失調,聚濕痰積必眩暈。這完全是對的。眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補,補是對的。但是怎樣補?在具體用藥方面要具體分折,臨床觀察有的補藥服了很好,有的補藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的。正確的補法是準確的選藥,要根據(jù)藥性選藥?! ∵x好引經(jīng)藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內、靠內耳,目前世界范圍內,所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經(jīng)藥,通過引經(jīng)藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效。醫(yī)生詢問:
2016-02-16 15:37
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,這美尼氏綜合癥由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多.美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構.一般治療:發(fā)作時要靜臥,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當.美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認的疑難雜癥?回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥.古代醫(yī)生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓.探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合癥,結果失敗了.開展手術治療,使用范圍很小,效果不理想.輸液治療,只能暫時緩解癥狀.長期采用西藥治療,不能從根本上治好.在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:至今沒有找到有效的藥.手術以開窗減壓緩解為主.所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認的疑難癥.
2016-02-16 14:47
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李華卿 醫(yī)師
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你好是由于內耳膜迷路水腫而致發(fā)作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要表現(xiàn)的內耳疾病。發(fā)作期應臥床休息,低鹽飲食,少喝水。生素類藥物:維生素B1、維生素B6、維生素E等口服。用血管擴張藥物。對發(fā)作頻繁、保守治療無效,眩暈遷遷影響工作和生活者,可考慮手術治療。醫(yī)生詢問:
2016-02-16 14:30
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