紅細(xì)胞等指標(biāo)異常,醫(yī)生說貧血,嚴(yán)重嗎?需吃藥嗎?
低·紅細(xì)胞數(shù)目3.46(3.5-5*10~12/L)低·紅細(xì)胞壓積31.8(37-47)低·紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)9.800(11-16)高·中性粒細(xì)胞百分比76(50-70)低·淋巴細(xì)胞百分比18.200(20-40)高·中性粒細(xì)胞數(shù)目7.07(2-7*10~9/L)其他指標(biāo)正常。醫(yī)生說貧血。請問專家我會貧血嗎?很嚴(yán)重嗎?需要吃藥補(bǔ)充嗎?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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紅細(xì)胞數(shù)目、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、淋巴細(xì)胞百分比和中性粒細(xì)胞數(shù)目等指標(biāo)出現(xiàn)異常,提示可能存在貧血情況。是否嚴(yán)重及是否需要吃藥,需綜合多種因素判斷,包括貧血的類型、癥狀、病因等。 1. 貧血類型:常見的貧血類型有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等。不同類型的貧血,其嚴(yán)重程度和治療方法有所不同。 2. 癥狀表現(xiàn):如果有頭暈、乏力、心慌、氣短等明顯癥狀,可能貧血較嚴(yán)重。若無癥狀或癥狀輕微,可能貧血程度較輕。 3. 病因查找:如月經(jīng)過多、慢性失血、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致的貧血,需針對病因治療。 4. 檢查評估:可能需要進(jìn)一步檢查血清鐵、維生素 B12、葉酸等,以明確貧血類型。 5. 治療選擇:輕度貧血可通過飲食調(diào)整,如多吃含鐵、維生素 B12 和葉酸豐富的食物。若貧血較嚴(yán)重,可能需要藥物治療,如硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、維生素 B12 片等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。 總之,僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確切判斷貧血的嚴(yán)重程度和治療方法,需要綜合多方面因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
2025-01-20 02:44
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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孕婦懷孕期間很容易貧血,根據(jù)這個藥的功能來說對你和孩子都是有好處的,沒什么影響。平時要定時去做檢查對你和寶貝都是有好處的。看了一下,貧血的很輕的,很有可能生殖系統(tǒng)有點感染的,多喝點水就好!貧血很輕的,您都沒有列舉血紅蛋白那一項,說明很輕的!個人覺得沒有必要大補(bǔ)鐵的,藥店里的藥就可以了,按說明書就好了,不用緊張,這段時間可以再買點葉酸片的,不會對孕婦有什么害處的啊.我覺得您這種輕度的,多吃點黑米、芝麻、紅棗就好的。孕婦一般由于血容量的變化,都會有一點輕度的貧血的,不用太擔(dān)心,安心養(yǎng)胎。
2016-02-16 23:35
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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功能主治:本品適用于不能口服鐵劑或口服鐵劑治療不滿意的缺鐵病人。主要成分:本品主要成份為右旋糖酐氫氧化鐵復(fù)合物。輔料:注射用水,鹽酸或氫氧化鈉(調(diào)節(jié)PH值),氮氣(充安瓿瓶)。包裝規(guī)格:棕色中性玻璃安瓿,2ml:100mg,5支/盒。用法用量:1.右旋糖酐鐵溶液可肌肉、靜脈注射或靜脈滴注。每天100-200mg鐵,根據(jù)補(bǔ)鐵總量確定,1周2-3次。2.試驗劑量:右旋糖酐鐵的主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng),可在給藥后的幾分鐘內(nèi)發(fā)生。因此建議在給予病人初次劑量前先給予1/2mL右旋糖酐鐵(相當(dāng)于25mg鐵),如60分鐘后無不良反應(yīng)發(fā)生,再給予剩余的劑量。3.靜脈滴注:100-200mg右旋糖酐鐵用0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液稀釋至100mL。給予首次劑量時,應(yīng)先緩慢滴注25mg至少15分鐘,如無不良反應(yīng)發(fā)生,可將剩余劑量在30分鐘內(nèi)滴注完畢。4.靜脈注射:將相當(dāng)于100-200mg鐵(2-4mL)的右旋糖酐鐵用0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液10-20mL稀釋后緩慢靜脈推注,同樣在初次給藥時先緩慢推注25mg(1-2分鐘),如無不良反應(yīng)發(fā)生,再給予剩余的劑量(0.2mL/分鐘)。5.肌肉注射不需稀釋。6.總補(bǔ)鐵劑量大至20mg/kg體重的右旋糖酐鐵也可采用一次性滴注給藥的方法。此法應(yīng)將所給劑量稀釋至0.9%NaCl或5%葡萄糖溶液250-1000mL中,并靜脈滴注4-6小時。
2016-02-16 21:57
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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右旋糖酐鐵片適用于不宜口服用藥的缺鐵性貧血病人。對缺鐵患者積極補(bǔ)充鐵劑后,除血紅蛋白合成加速外,與組織缺鐵和含鐵酶活性降低的有關(guān)癥狀也均能逐漸得以糾正。右旋糖酐鐵片為礦物質(zhì)類非處方藥藥品。右旋糖酐鐵片可補(bǔ)充鐵元素,糾正缺鐵性貧血。適用于慢性失血、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血等。
2016-02-16 16:11
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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劑量計算:1.缺鐵性貧血病人:下面表達(dá)的是公式中各個因子。根據(jù)按以下公式(血紅蛋白單位g/L或mmol/l)計算的鐵的總?cè)鄙倭?,對病人進(jìn)行個體化給藥??倓┝浚╩g鐵)-血紅蛋白以g/L為單位:體重(kg)*(需達(dá)到的血紅蛋白量-實際血紅蛋白量)(g/L)*0.24+體內(nèi)儲備鐵量(mg)其中:0.24是基于下列假設(shè)所得:(1)血液體積為70mL/kg體重≈7%體重。(2)血紅蛋白中鐵含量為0.34%。因子0.24=0.0034*0.07*1000(從g換算到mg)??倓┝浚╩g鐵)-血紅蛋白以mmol/L為單位:體重(kg)*(需達(dá)到的血紅蛋白量-實際血紅蛋白量)(mmol/L)*3.84+體內(nèi)儲備鐵量(mg)其中:3.84是基于下列假設(shè)所得:(1)血液體積為70mL/kg體重≈7%體重。(2)血紅蛋白中鐵含量為0.34%。(3)將血紅蛋白單位從g/L換算到mmol/L,換算因子為0.06205。因子3.84=0.0034*0.07*1000/0.06205。2.血液丟失的補(bǔ)鐵量計算:血液丟失的患者進(jìn)行鐵治療時,需補(bǔ)充的鐵必須與丟失的鐵等量。上述的公式和表格不適用于計算單純的補(bǔ)充鐵量。周期性血液丟失的定量測定和大出血發(fā)作時的血細(xì)胞比容可作為計算鐵劑量的簡便方法。(1)所需的右旋糖酐鐵劑量可通過下式計算:如果血丟失的量未知:靜注200mg鐵(=2安瓿右旋糖酐鐵)導(dǎo)致血紅蛋白增加相當(dāng)于一單位血{400mL血,血紅蛋白濃度為150g/L或9.3mmol/L-含鐵量=204mg(0.34%*0.4*150)}。需補(bǔ)充的鐵(mg)=丟失的血單位數(shù)*200。所需的右旋糖酐鐵安瓿數(shù)=丟失的血單位數(shù)*2。(2)如果血紅蛋白水平降低:可使用前述公式。需補(bǔ)充的鐵毫克數(shù)=體重(kg)*0.24*(需達(dá)到的血紅蛋白量g/L-實際的血紅蛋白量g/L)或需補(bǔ)充的鐵毫克數(shù)=體重(kg)*3.84*(需達(dá)到的血紅蛋白量mmol/L-實際的血紅蛋白量mmol/L)。例如:體重60kg,血紅蛋白缺乏量=10g/L或0.62mmol/L:需補(bǔ)充的鐵量=60x0.24x10=60x3.84x0.62=143mg(≈1.5安瓿右旋糖酐鐵)。不良反應(yīng):1.急性過敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、潮紅、胸痛和低血壓。發(fā)生率約0.7%。2.緩慢靜脈注射可降低急性嚴(yán)重反應(yīng)。3.過敏反應(yīng)一般出現(xiàn)在給予試驗劑量時間內(nèi)。4.最常見的不良反應(yīng)是皮膚瘙癢(1.5%),呼吸困難(1.5%)。其它副反應(yīng)有胸痛(1.0%),惡心(0.5%),低血壓(0.5%),淋巴結(jié)腫大(0.5%),消化不良(0.5%),腹瀉(0.5%),潮紅(0.3%),頭痛(0.3%),心臟停搏(0.2%),關(guān)節(jié)肌肉疼痛(0.2%)等。5.偶有注射部位的靜脈疼痛和感染的報道。注意事項:1.運動員慎用。2.任何右旋糖酐鐵的腸道外給藥都可能引起致命性的過敏反應(yīng)。對藥物有過敏史的病人這種可能性增加。右旋糖酐鐵只能在可立即采取緊急措施的情況下給藥。3.給有自身免疫性疾病或有炎癥的患者用藥,可能會引起III型變態(tài)反應(yīng)。4.靜注過快可能引起低血壓。5.腸道外途徑給予鐵劑可能引起過敏或中毒反應(yīng)。對有感染的兒童可能會產(chǎn)生不利影響。6.有動物和人體的資料顯示,在同一部位反復(fù)肌肉注射可出現(xiàn)肉瘤。7.血漿鐵蛋白在靜注后7-9天達(dá)到峰濃度,而在3周后又緩慢地回到基線。8.測定骨髓的鐵儲備在右旋糖酐鐵治療的延長期沒有意義,因為殘留的右旋糖酐鐵可能滯留于網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞。禁忌:1.非缺鐵性貧血(如溶血性貧血)。2.鐵超負(fù)荷或鐵利用紊亂。3.已知對鐵單糖或雙糖的過度敏感。4.代償失調(diào)的肝硬化。5.傳染性肝炎。6.急慢性感染的病人。7.哮喘、濕疹或其他特應(yīng)性變態(tài)反應(yīng)病人。孕婦用藥:1.右旋糖酐鐵不應(yīng)用于第一妊娠期的婦女。2.對于第二、第三妊娠期和哺乳期的婦女如口服鐵劑無效或不能口服,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。兒童用藥:無兒童用藥的有效性及安全性的報道。老年用藥:老年人:1-2安瓿右旋糖酐鐵(含100-200mg鐵),根據(jù)血紅蛋白水平每星期2-3次。藥物相互作用:1.右旋糖酐鐵不能和口服鐵制劑同時服用,因為口服鐵的吸收會降低。2.該藥物可能會導(dǎo)致血漿膽紅素水平的提高和血漿鈣水平的降低。
2016-02-16 14:29
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