57歲女性突聾伴眩暈嘔吐,現(xiàn)患帶狀皰疹,二者有無聯(lián)系?突聾不治繼續(xù)治療是否有問題?耳鳴如何應對?
女,57歲,去年8月患突發(fā)性左側耳聾,次日就醫(yī),當時伴有眩暈嘔吐,雖經(jīng)市級醫(yī)院積極治療仍宣布不治,聽力低頻恢復一點,耳鳴。今年2月24日去區(qū)級醫(yī)院作耳部導入治療并服中藥湯劑,27日左臂腕上1寸出現(xiàn)水皰,左腕部一小片紅,后見左肩肘外側一小片紅,今日3月2日去市級醫(yī)院就醫(yī)確診帶狀皰疹。我的問題是:1,帶狀皰疹和耳病有否聯(lián)系?2,在權威專家宣布不治的情況下,家屬出于親情繼續(xù)選擇治療是否會帶來問題?懇謝!第一次問題補充:非常感謝!但您沒有解釋我提的問題,不好意思!第二次問題補充:突發(fā)性耳聾經(jīng)我市醫(yī)大附院著名專家診治已宣不治并告知今后的治療原則:保護健耳,看內(nèi)科醫(yī)生。我相信科學,親情使我不得不輕信報紙廣告,背離科學我也得試!試了一個療程沒有任何效果。目前耳鳴困擾著,我該怎么辦?求助!謝!第三次問題補充:感謝!從醫(yī)學角度講,帶狀皰疹真的不需治療嗎?
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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突發(fā)性耳聾伴眩暈嘔吐后又患帶狀皰疹,家屬對繼續(xù)治療有疑問及對耳鳴的處理感到困惑。這涉及到疾病的關聯(lián)、治療決策及后續(xù)癥狀處理等問題。 1. 帶狀皰疹與耳病的聯(lián)系:突發(fā)性耳聾與帶狀皰疹可能存在一定關聯(lián)。耳部神經(jīng)豐富,病毒感染可能影響神經(jīng)功能,導致耳部癥狀。但并非所有突聾都會并發(fā)帶狀皰疹。 2. 繼續(xù)治療的影響:在權威專家宣布不治的情況下,家屬繼續(xù)治療一般不會帶來嚴重問題。但需注意治療的合理性和有效性,避免過度治療。 3. 耳鳴的處理:首先要保持良好的生活習慣,避免噪音刺激,保證充足睡眠??蓢L試使用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物、甲鈷胺、倍他司汀等。中醫(yī)的針灸、按摩等方法也可能有一定幫助。 4. 心理調(diào)節(jié):耳鳴可能引起焦慮、煩躁等不良情緒,要學會放松,通過冥想、深呼吸等方式緩解心理壓力。 5. 定期復查:定期到醫(yī)院進行耳部檢查,了解病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于突發(fā)性耳聾后的一系列問題,應綜合考慮,采取科學合理的措施,積極應對,提高生活質(zhì)量。
2025-01-16 22:50
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,發(fā)生皰疹病毒感染后,如果在皮疹治愈后仍然存在皮膚疼痛,稱為皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)。這種神經(jīng)痛在老年患者中多見,通常用多種療法無效,疼痛可持續(xù)1年以上,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。治療PHN的藥物有3類,即作用在受累皮膚的外用藥物、影響感覺軸突興奮性和傳導性的藥物和對神經(jīng)損傷相關的突觸改變起作用的藥物。目前,最新的臨床研究表明,以下幾類藥物對于PHN的治療有效。 三環(huán)類抗抑郁藥是目前治療PHN的一線藥物,對慢性周圍神經(jīng)痛有良好的止痛效果,且止痛作用與其抗抑郁機制無關。常用的有阿米替林、去甲丙米嗪和去甲替林等?! 】贵@厥藥傳統(tǒng)的治療神經(jīng)痛的藥物卡馬西平、苯妥英鈉等治療PHN療效不確切,而新型抗驚厥藥加巴噴丁治療神經(jīng)痛和PHN有效,且無明顯的副作用?! ≈雇此幥R多是一種人工合成的中樞作用止痛劑,具有阿片樣和非阿片樣止痛作用,治療PHN有效?! MDA拮抗劑氯胺酮是一種非競爭性NMDA受體拮抗劑,皮下注射對自發(fā)性痛和異常性疼痛有效,也可用于PHN的治療。與其作用相似的藥物還有右美沙芬和美沙酮等。 外用藥療法5%利多卡因凝膠封包,通過透皮斑貼給藥,直接作用于疼痛的皮區(qū),對抑制PHN的疼痛有效。
2016-02-17 00:28
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好:既然帶狀皰疹已經(jīng)好了,那這些癥狀就有可能是別的原因引起的,建議您及時去醫(yī)院就診,不要擅自去打點滴
2016-02-16 22:22
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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您好,帶狀皰疹治療原則1.抗病毒、止痛、防止繼發(fā)感染。2.阿昔洛韋口服200B,每日5次,或萬乃洛韋口服,每日2次,療程為5-10天。阿昔洛韋靜脈滴注2.5—7.5rog/kg,每日3次。3.中藥:板蘭根注射液4ml肌注,每日1次,5—7次為一療程。大青葉50g煎服,連服5-7日。龍膽瀉肝丸6g每日2次口服。4.局部可選用2%龍膽紫液、阿昔洛韋軟膏,5%硫磺爐甘石水粉劑,或0.5%新霉素軟膏外搽后加撲粉,每日2次。5.吲哚美辛(消炎痛)25mg口服,每日3次。潑尼松每日30—60rag口服,有助于減輕和預防后遺神經(jīng)痛。6.音頻電療、紫外線照射有一定療效。
2016-02-16 17:05
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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帶狀皰疹 [診斷要點]一、突然發(fā)病,可先有疼痛后發(fā)皮疹。二、皮疹沿周圍神經(jīng)作單側分布,亦偶有雙側對稱者,以肋間、三叉等神經(jīng)多見。三、皮疹為在炎癥性紅斑上出現(xiàn)群集水皰,皰壁緊張,各群水皰間之皮膚多正常,排列成帶狀,間有出血或化膿的。神經(jīng)痛癥狀明顯。四、局部淋巴結常腫大,嚴重者可畏寒不適等全身癥狀。五、病程常在2至4周左右,愈后一般不復發(fā),但神經(jīng)痛可持續(xù)l至4周或更長。[治療要點]一、口服抗病毒口服液,維生素B1等,肌注維生素B12,聚肌胞,丙種球蛋白或干抗素。二、外用爐甘石洗劑,新霉素乳劑等。三、必要時給鎮(zhèn)痛藥或針灸治療。四、重癥患者或同時有惡性腫瘤患者可選用皮質(zhì)激素,化療或放射治療等對癥治療。
2016-02-16 12:56
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