腺樣體肥大伴鼻竇炎能否手術(shù)及術(shù)前檢查
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：從今年8月底有鼻塞癥狀，到10月較為嚴(yán)重，11月中旬在無錫四院確證為腺樣體肥大+鼻竇炎曾經(jīng)治療情況和效果：確診后使用抗生素一周未見效果，后在蘇州中醫(yī)院配中藥服用，服用中藥21天后晚上呼嚕聲有明顯好轉(zhuǎn)，但白天的膿鼻涕依然較多，且吃飯都是用嘴巴呼吸，中醫(yī)院的醫(yī)生建議改了藥方，將原來主治腺樣體的藥方改為治鼻竇炎的藥方，只吃了一天，12月23日孩子又發(fā)了中耳炎，吊水三天，四院醫(yī)生建議手術(shù)切除腺樣體，目前中藥暫停白天有少量清鼻涕，吃飯時(shí)的鼻堵情況較原來好轉(zhuǎn)，晚上不愿仰睡，有呼嚕聲且明顯聽到鼻子用力吸氣，嘴巴半張，但到后半夜時(shí)呼嚕聲又有所好轉(zhuǎn)。想得到怎樣的幫助：因害怕鼻竇炎和中耳炎的反復(fù)發(fā)作，想請(qǐng)問曹醫(yī)生目前的癥狀是否可以手術(shù)切除？術(shù)前是否一定要做CT？化驗(yàn)、檢查結(jié)果：最后一次就診的醫(yī)院：無錫四院
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腺樣體肥大合并鼻竇炎是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，如癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果、患者身體狀況、是否存在并發(fā)癥、術(shù)后恢復(fù)條件等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若鼻塞、流涕、呼吸不暢等癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且經(jīng)規(guī)范治療無明顯改善，可能需要手術(shù)。 2.藥物治療效果：使用抗生素、中藥等治療后，癥狀仍持續(xù)或加重，手術(shù)可能是更好的選擇。 3.患者身體狀況：要評(píng)估患者整體健康狀況，有無其他基礎(chǔ)疾病，確保能耐受手術(shù)。 4.是否存在并發(fā)癥：像出現(xiàn)中耳炎等并發(fā)癥，且難以控制，可能需手術(shù)干預(yù)。 5.術(shù)后恢復(fù)條件：包括家庭護(hù)理?xiàng)l件、患者依從性等，良好的恢復(fù)條件有助于手術(shù)決策。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)做出最適合患者的治療方案。術(shù)前通常需要做一系列檢查，如 CT 有助于更清晰地了解腺樣體和鼻竇的情況，為手術(shù)提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。但最終是否手術(shù)及具體的檢查項(xiàng)目，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況決定。
2025-01-19 12:30
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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現(xiàn)在比較好的治療方法應(yīng)該是把腺樣體摘除，如果腺樣體肥大，后鼻孔引流不暢，鼻竇炎會(huì)經(jīng)久不愈。腺樣體肥大、鼻竇炎又會(huì)引起分泌性中耳炎。在鼻內(nèi)鏡下用吸割器將肥大的腺樣體摘除，是大部摘除。小孩分泌性中耳炎已經(jīng)有一段時(shí)間了。所以建議兩側(cè)鼓膜置管。兒童的鼻竇炎倒是不用太擔(dān)心，腺樣體摘除后，鼻腔引流通暢了，輔以點(diǎn)鼻、抗菌素治療，絕大多數(shù)都能痊愈的。
2016-02-17 00:08
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