多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉輝東 醫(yī)師
贛州市于都縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤的診斷通常依據(jù)骨髓穿刺和活檢、血清蛋白電泳、血免疫固定電泳、尿蛋白電泳、影像學(xué)檢查等,還需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),如骨痛、貧血、腎功能損害等。 1.骨髓檢查:骨髓中漿細(xì)胞比例異常增多,一般超過 10%或 30%被認(rèn)為是重要診斷指標(biāo)之一。 2.血清蛋白電泳:出現(xiàn) M 蛋白,即單克隆免疫球蛋白。 3.血免疫固定電泳:能更精確地確定 M 蛋白的類型。 4.尿蛋白電泳:有助于發(fā)現(xiàn)尿中的異常蛋白。 5.影像學(xué)檢查:如 X 線、CT、MRI 等,可發(fā)現(xiàn)溶骨性病變、骨質(zhì)疏松等骨骼損害。 6.臨床表現(xiàn):患者常出現(xiàn)骨痛,尤其是腰背部、胸廓、骨盆等部位;貧血導(dǎo)致乏力、頭暈;腎功能損害出現(xiàn)蛋白尿、肌酐升高等。 綜合以上多種檢查和臨床表現(xiàn),醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷多發(fā)性骨髓瘤。早期診斷和治療對(duì)于改善患者預(yù)后非常重要。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的血液內(nèi)科就診。
2025-01-19 15:37
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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多發(fā)性骨髓瘤之所以可怕,在于它的侵襲性和轉(zhuǎn)移性,用一般手術(shù)、放療及化療等手段往往達(dá)不到康復(fù)效果,反而會(huì)加快病情發(fā)展,中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐用傳統(tǒng)中藥有許多非常獨(dú)到的治療方法。多發(fā)性骨髓瘤建議你用仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉等配合治療,能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期,提高生存質(zhì)量。
2016-02-17 04:33
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般骨癌診斷的方式方法有如下:臨床癥狀與病史、常規(guī)物理與生化檢查。放射科檢查:對(duì)患部骨骼作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢查,可依照片所顯像性質(zhì)作惡性與良性骨癌之鑒別診斷,其可靠性有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師可達(dá)90%,尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影,血管攝影及核子醫(yī)學(xué)骨骼同位素掃描等檢查,其正確性更快更方便。病理組織切片檢查,其方法可分三種:針刺取樣檢查,其成功率在80~90%。建議先去正規(guī)醫(yī)院檢查排除骨癌,并服用中藥如含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)提高身體免疫力,加強(qiáng)身體抗病能力
2016-02-17 01:58
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、骨髓中漿細(xì)胞大于15%并有原漿或幼漿細(xì)胞,或組織活檢證實(shí)為漿細(xì)胞瘤。2、血清單克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大于35g/L;IgA大于20g/L;IgM大于15g/L;IgD大于2g/L;IgE大于2g/L;尿中單克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大于1g/24h.3、廣泛骨質(zhì)疏松和/或溶骨病變。符合第1和第2項(xiàng)即可診斷MM.符合上述所有三項(xiàng)者為進(jìn)展性MM.診斷IgM型MM時(shí),要求符合上述所有三項(xiàng)并有其他MM相關(guān)臨床表現(xiàn)。符合第1和第3項(xiàng)而缺少第2項(xiàng)者,屬不分泌型MM,應(yīng)注意除外骨髓轉(zhuǎn)移癌,若有可能,應(yīng)進(jìn)一步鑒別屬不合成亞型抑或合成而不分泌亞型。
2016-02-16 21:03
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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診斷標(biāo)準(zhǔn):1、骨髓中漿細(xì)胞大于15%并有原漿或幼漿細(xì)胞,或組織活檢證實(shí)為漿細(xì)胞瘤。2、血清單克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大于35g/L;IgA大于20g/L;IgM大于15g/L;IgD大于2g/L;IgE大于2g/L;尿中單克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大于1g/24h.3、廣泛骨質(zhì)疏松和/或溶骨病變。符合第1和第2項(xiàng)即可診斷MM.符合上述所有三項(xiàng)者為進(jìn)展性MM.診斷IgM型MM時(shí),要求符合上述所有三項(xiàng)并有其他MM相關(guān)臨床表現(xiàn)。符合第1和第3項(xiàng)而缺少第2項(xiàng)者,屬不分泌型MM,應(yīng)注意除外骨髓轉(zhuǎn)移癌,若有可能,應(yīng)進(jìn)一步鑒別屬不合成亞型抑或合成而不分泌亞型。
2016-02-16 18:30
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»
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