左胸腔抽出 1.5 公斤水,活動(dòng)量大仍痛,原因及注意事項(xiàng)?
6月底從左胸腔抽出1.5公斤水,現(xiàn)恢復(fù)得還算可以,活動(dòng)量大還是有點(diǎn)痛請(qǐng)問(wèn):這個(gè)病是一般是由什么原因造成的?在以后的生活及飲食方面需要注意什么?謝謝
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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左胸腔抽出大量胸水后活動(dòng)仍痛,可能由炎癥、腫瘤、低蛋白血癥、心功能不全、自身免疫病等引起。在生活及飲食方面,要注意休息、營(yíng)養(yǎng)均衡、避免勞累、預(yù)防感染、定期復(fù)查。 1.炎癥:如胸膜炎,多由細(xì)菌、病毒感染引起。需使用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林)或抗病毒藥物(如阿昔洛韋)治療。 2.腫瘤:肺癌、胸膜間皮瘤等可能導(dǎo)致胸水。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 3.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過(guò)多所致。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)輸注白蛋白。 4.心功能不全:心臟泵血功能減弱。要改善心功能,使用藥物(如地高辛、呋塞米)。 5.自身免疫?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡。治療常使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤)。 總之,出現(xiàn)胸水并在恢復(fù)后仍有不適,應(yīng)引起重視。遵循醫(yī)生建議,注意生活飲食細(xì)節(jié),有助于身體康復(fù)。
2025-01-20 01:56
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)提供的資料,應(yīng)該是結(jié)核性胸膜炎.關(guān)于胸膜粘連,可能以后就這個(gè)樣子了,疼痛應(yīng)該會(huì)慢慢減輕
2016-02-17 04:46
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,青年男性,滲出性胸膜炎一般是由結(jié)核桿菌引起的,需要給與正規(guī)的抗結(jié)核藥物治療。建議去結(jié)核病醫(yī)院診斷是否為結(jié)核性的。如果是應(yīng)該給與異煙肼、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺等藥物治療,要遵循聯(lián)合、早期、足量、規(guī)律、全程的用藥原則,還要應(yīng)用護(hù)肝藥物,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
2016-02-17 04:29
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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患者男性30歲根據(jù)患者陳述可以確診為結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)了結(jié)核性胸膜炎,當(dāng)胸膜腔出現(xiàn)炎癥的是時(shí)候就會(huì)使胸與肺在活動(dòng)摩擦?xí)r出現(xiàn)疼痛,但隨著胸水的出現(xiàn),可以是適胸膜腔間隙變大而使疼痛減輕?;颊攥F(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有了胸水,但炎癥還是有的,胸與肺的接觸面有炎癥不光滑發(fā)生粘連就會(huì)出現(xiàn)疼痛。我建議患者繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物治療。胸膜粘連治療是需要時(shí)間的,炎癥不減輕是好不了的,具體時(shí)間是不好說(shuō)的,要根據(jù)病情的輕重、患者的體質(zhì)、對(duì)抗結(jié)核藥的敏感程度等多個(gè)原因決定的,所以說(shuō)不太好說(shuō)需要多長(zhǎng)時(shí)間治好?;颊咭膊灰?,現(xiàn)在主要的就是要按療程服用,挺醫(yī)生的話,不要自己隨便更改藥物以及服用量,患者注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。慢慢會(huì)治好的。
2016-02-17 03:03
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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1)一般治療與護(hù)理:滲出性胸膜炎多有發(fā)熱,應(yīng)臥休息,采用患側(cè)臥位,使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增進(jìn)食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對(duì)于高熱患者應(yīng)按高熱病人護(hù)理。(2)抗結(jié)核治療及護(hù)理要點(diǎn):抗結(jié)核治療的原則是早治,藥物要足量和長(zhǎng)期用藥。對(duì)于結(jié)核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯(lián)合治療。使用鏈霉素過(guò)程中應(yīng)觀察患者有無(wú)口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應(yīng),如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。鏈霉素所致的聽(tīng)力障礙是永久性的,必須提高警惕,對(duì)兒童用藥更應(yīng)謹(jǐn)慎。異煙肼殺菌力強(qiáng),能滲入組織,透過(guò)血腦屏障,可氣管內(nèi)滴入或胸腔內(nèi)給藥,長(zhǎng)期用異煙肼應(yīng)觀察對(duì)肝臟的損害,定期化驗(yàn)肝功能,及時(shí)加用保肝藥物。如出現(xiàn)眩暈、失眠或驚厥等中樞神經(jīng)反應(yīng),可加用維生素B6對(duì)癥治療。(3)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用:在應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時(shí),使用強(qiáng)地松類激素,適用于急性結(jié)核性滲出性胸膜炎,可使全身中毒癥狀減輕,促進(jìn)滲出液的吸收,減少胸膜粘連。激素可全身用藥或局部用藥。撤激素時(shí)要注意逐漸減量,以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。(4)胸腔放液的護(hù)理:因胸腔積液過(guò)多,縱膈或心臟受壓,呼吸困難明顯嚴(yán)重者,經(jīng)藥物治療滲液吸收緩慢,可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解癥狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情,以解除病菌精神緊張。備好物品和藥品,嚴(yán)格無(wú)菌操作。抽液時(shí)速度不可過(guò)快,首次可抽液400~600ml,以后可逐漸增加,但每次不超過(guò)1000ml,以免因胸腔壓力驟減,縱膈移位而引起循環(huán)障礙或休克。操作過(guò)程中時(shí)刻觀察病人的呼吸,心率等情況,如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等,提示發(fā)生胸膜休克反應(yīng),則應(yīng)停止操作,皮下注射腎上腺素,請(qǐng)病人平臥或半臥位,吸氧休息。抽水完畢,根據(jù)病情需要可向胸膜腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和糖皮質(zhì)激素,以提高對(duì)局部疾的療效。(5)心理護(hù)理:應(yīng)向病人說(shuō)明該病是完全可以治療的,要積極配合。它是一種慢性病,容易復(fù)發(fā),治療時(shí)間要長(zhǎng),要堅(jiān)持用藥,要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)完成用藥療程。
2016-02-17 01:13
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