右下肺第七前肋骨以下異常，右側(cè)胸腔積液及胸膜增厚咋回事？
X線檢查所見:右下肺第七前肋骨以下可見外高內(nèi)低的弧形影，其下致密，側(cè)胸壁胸膜略有增厚，左側(cè)膈面光滑，肋膈角銳利。診斷結(jié)論:右側(cè)胸腔積液，右側(cè)胸膜增厚。（以前沒有結(jié)核病史，最近一月反復(fù)咳嗽）
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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右下肺第七前肋骨以下出現(xiàn)外高內(nèi)低弧形影、右側(cè)胸腔積液及胸膜增厚，可能與感染、自身免疫性疾病、腫瘤、創(chuàng)傷、心肺功能不全等有關(guān)。 1.感染：如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，可引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胸膜滲出增加，形成積液和增厚。常見的有肺炎、肺結(jié)核等。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊胸膜組織，引起積液和增厚。 3.腫瘤：肺部腫瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，可破壞胸膜正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致積液和增厚。 4.創(chuàng)傷：胸部外傷可能導(dǎo)致胸膜損傷，引起出血和炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)積液和增厚。 5.心肺功能不全：心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，可導(dǎo)致體循環(huán)淤血，胸膜毛細(xì)血管靜水壓升高，出現(xiàn)積液和增厚。 出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液和胸膜增厚，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如胸水穿刺化驗(yàn)、胸部 CT 增強(qiáng)掃描、腫瘤標(biāo)志物檢測等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-20 04:08
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，胸腔積液的可能性有很多，有結(jié)核性的，還有腫瘤性的等等。目前首先進(jìn)行胸腔穿刺抽水，判斷性質(zhì)。同時(shí)進(jìn)行抗炎治療。再進(jìn)一步確定是不是結(jié)核引起的。建議，完善相關(guān)的輔助檢查。希望我的回復(fù)能幫到你。
2016-02-17 07:04
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回答2
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤血管外科
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根據(jù)胸部X線可診斷為“右側(cè)胸腔積液”。至于需進(jìn)一步檢查明確。1、可至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，如果胸水量多，可行胸腔穿刺術(shù)收取胸水檢查，明確胸水性質(zhì)。2、待胸水性質(zhì)出來后，在做進(jìn)一步治療。考慮患者為26歲青年，考慮結(jié)核性胸水可能性大。如果是結(jié)核性的建議抗結(jié)核治療。.患者是否還有咳嗽、咳痰，低熱等癥狀？？
2016-02-17 05:35
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好影像診斷胸腔積液量0.3～0.5L時(shí)X線僅見肋膈角變鈍；更多的積液顯示有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影平臥時(shí)積液散開使整個肺野透亮度降低液氣胸時(shí)積液有液平面大量積液時(shí)整個患側(cè)陰暗縱隔推向健側(cè)積液時(shí)常邊緣光滑飽滿局限于葉間或肺與膈之間超聲檢查有助診斷結(jié)核性胸膜炎的可能性大多數(shù)患者抗結(jié)核藥物治療效果滿意少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺胸腔穿刺不僅有助于診斷且可解除肺及心、血管受壓改善呼吸防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚使肺功能免受損傷抽液后可減輕毒性癥狀體溫下降有助于使被壓迫的肺迅速復(fù)張大量胸液者每周抽液2～3次直至胸液完全吸收
2016-02-17 05:00
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