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72 天嬰兒右側(cè)出現(xiàn)硬胞塊，可能由多種原因引起，如炎癥感染、良性腫瘤、先天性發(fā)育異常、外傷血腫、淋巴結(jié)腫大等。 1. 炎癥感染：局部組織受病原體侵襲，引發(fā)炎癥反應(yīng)，形成胞塊。常見病原體有細(xì)菌、病毒等。治療常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等。 2. 良性腫瘤：如脂肪瘤、纖維瘤等。通常生長緩慢，邊界清晰。治療多以手術(shù)切除為主。 3. 先天性發(fā)育異常：某些先天性結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胞塊出現(xiàn)。需根據(jù)具體情況評估是否需要干預(yù)。 4. 外傷血腫：外力碰撞導(dǎo)致局部出血形成血腫。早期可冷敷，后期熱敷促進(jìn)吸收。 5. 淋巴結(jié)腫大：多因周圍組織炎癥或全身性疾病。需明確病因，針對原發(fā)病治療。 總之，對于 72 天嬰兒右側(cè)的硬胞塊，需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。建議家長及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確診斷和治療。

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肝母細(xì)胞瘤(hepatoblastoma)是兒童最常見的肝臟腫瘤約占兒童原發(fā)性肝臟惡性腫瘤的62%該病起源于肝臟胚胎原基細(xì)胞屬上皮來源的肝臟惡性腫瘤1896年,Walter首先以癌瘤為名報道此病也有稱肝胚胎瘤,嬰幼兒肝細(xì)胞癌.肝母細(xì)胞瘤多為單發(fā),大小不等本病惡性程度高可通過血液和淋巴途徑廣泛轉(zhuǎn)移較常見的轉(zhuǎn)移部位有肺腹腔淋巴結(jié)和腦.臨床癥狀無特異性常有食欲不振,厭食,體重減輕或不增加,上腹脹痛伴嘔吐和/或腹瀉,黃疸很少見.腹部膨隆是肝母細(xì)胞瘤患兒的常見癥狀,患兒的父母常會注意到或通過體檢發(fā)現(xiàn)上腹包塊絕大多數(shù)病兒因腹部腫大而就診.體征主要有面色蒼白,腹部膨隆,肝臟腫大,查體在右上腹可觸及腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬,表面光滑大者可達(dá)盆腔,可觸及瘤結(jié)節(jié)并伴有觸痛.晚期可出現(xiàn)黃疸,腹水其他癥狀包括發(fā)育不良易激惹等.部分肝母細(xì)胞瘤男性患兒以性早熟為始發(fā)癥狀發(fā)生率為2.3%,表現(xiàn)為生殖器增大,聲調(diào)低沉及陰毛生長等,原因是腫瘤細(xì)胞可合成人絨毛膜促性腺激素(HCG).并發(fā)癥：巨大腫瘤偶有破裂,引起急腹癥的癥狀和體征.另有小部分病兒伴有先天性畸形,如腭裂,巨舌耳郭發(fā)育不良,右腎上腺缺如,臍疝心血管畸形或腎臟畸形等.手術(shù)切除是最為有效的治療方法常輔以化療放療或免疫治療.肝母細(xì)胞瘤若能切除則預(yù)后較原發(fā)性肝細(xì)胞癌好,約1/3的患者可存活5年肝母細(xì)胞瘤多不伴有肝硬化,且腫瘤多為單發(fā)包膜完整,可行左三葉或右三葉切除切除的極量可達(dá)全肝的75%故對本病治療應(yīng)采取積極態(tài)度,爭取徹底切除一組兒童原發(fā)性肝癌57例報道其中肝母細(xì)胞瘤16例,均成功切除無手術(shù)死亡.11例已生存超過6年生存最長的1例為11個月的男嬰,系右肝巨大肝腫瘤,行右半肝切除,腫瘤重810g,病理診斷為肝母細(xì)胞瘤術(shù)后至今已健在16年.對腫瘤巨大或有子灶者術(shù)后應(yīng)配合全身化療可提高患者術(shù)后生存率化療主要是阿霉素和順鉑的聯(lián)合應(yīng)用,效果較好其他藥物有長春新堿環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶(5-Fu)等.對孤立的肺部轉(zhuǎn)移灶可行肺葉切除術(shù)可延長生存率.對有雙側(cè)或多發(fā)肺轉(zhuǎn)移的患者,可應(yīng)用全身化療,近期療效較好.如果腫瘤是單發(fā)的,瘤體較小位置表淺且無肝外轉(zhuǎn)移手術(shù)切除可獲治愈.約超過半數(shù)的患者在就診時就已失去了手術(shù)治療的機會而那些能切除者的預(yù)后也較差肝母細(xì)胞瘤對放療和化療又均不敏感因此本病預(yù)后不良.對較早期惡性程度較低的胎兒型及混合型,無轉(zhuǎn)移的肝母細(xì)胞瘤手術(shù)切除長期生存者15%～37%不等.腫瘤切除后綜合治療,長期存活率有報道可達(dá)80%高亞等報道29例小兒肝母細(xì)胞瘤依時間和治療原則不同分為早期(1965～1980年行手術(shù)切除)中期(1980～1991年行手術(shù)切除＋術(shù)后化療)后期(1991～1995年行術(shù)前化療＋手術(shù)＋術(shù)后化療).早中期總體手術(shù)切除率分別為37.5%,30%總體1年無瘤生存率25%和30%.后期總體切除率62.5%1年無瘤生存率50%資料表明后期生存率提高是由于采用術(shù)前化療使進(jìn)展期腫瘤切除病例增多；認(rèn)為加強對ⅢⅣ期腫瘤的術(shù)前化療是提高其切除率,改善本病總體預(yù)后的關(guān)鍵.

一種具有多種分化方式的惡性胚胎性腫瘤,它由相似于胎兒性上皮性肝細(xì)胞,胚胎性細(xì)胞以及分化的間葉成分（包括骨樣基質(zhì),纖維結(jié)締組織和橫紋肌纖維）組成.肝母細(xì)胞瘤是兒童中最常見的肝腫瘤.4％的肝母細(xì)胞瘤見于新生兒,68％發(fā)生于2歲以內(nèi),90％發(fā)生于5歲以內(nèi).僅有3％的患者＞15歲.40%~60％肝母細(xì)胞瘤因腫瘤巨大或累及兩葉肝而無法手術(shù)切除.但是這些病例通過化療,約有85％的腫瘤大小縮小至可以手術(shù)切除.腫瘤擴散包括局灶侵及肝靜脈或上腔靜脈.完全切除病變與預(yù)后直接相關(guān),即初次手術(shù)后達(dá)到I期還是Ⅱ期.化療和肝移植使得90％的病例可手術(shù)切除,以致總體存活率達(dá)65%~70％.Ⅰ期存活率幾乎為100％,Ⅱ期存活率為80％.觀察AFP水平對手術(shù)和化療的反應(yīng)可以預(yù)測疾病的預(yù)后.初次診斷AFP水平在100~1000000ng/ml預(yù)后較好；1000000ng/ml,預(yù)后則較差.其他預(yù)后相對較好的因素有腫瘤限于1葉,胎兒型和多灶性播散（較肝內(nèi)單一病灶而有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和血管浸潤好）.