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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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71歲老人出現(xiàn)胸腔積水但檢查無果,可能的原因有感染、腫瘤、心功能不全、低蛋白血癥、自身免疫性疾病等。 1.感染:如肺炎、肺結核等,病原體刺激導致胸腔積液??赏ㄟ^血常規(guī)、病原學檢查等明確,使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2.腫瘤:肺癌、胸膜間皮瘤等腫瘤性疾病,癌細胞侵犯胸膜產(chǎn)生積液。需進行腫瘤標志物、病理活檢等,治療包括手術、放化療等。 3.心功能不全:心臟泵血功能下降,血液回流受阻,出現(xiàn)胸水。通過心臟超聲、BNP 等檢查診斷,治療藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 4.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或合成障礙,膠體滲透壓降低。檢查血清蛋白水平可明確,補充白蛋白并治療原發(fā)病。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等,自身抗體損傷胸膜。通過自身抗體檢測診斷,使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等治療。 總之,胸腔積水的原因較為復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,進而采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或心內(nèi)科等進一步診治。
2025-01-19 13:45
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這里首先要確定胸水的性質(zhì)這里抽出后應該是做了生化檢查的,根據(jù)性質(zhì)而判斷對因治療。如果持續(xù)的出現(xiàn)胸水在抽水的治療同時需要觀察白蛋白的情況如何,是肝臟疾病,腎臟還是結核,癌性的胸水,所以您這里提供的信息不夠。胸水的治療主要要對原發(fā)病因治療。胸水只是伴隨癥狀。
2016-02-17 03:59
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