68歲女性走路腿麻多年未確診,何因怎治?
我母親68歲一走路腿麻木走不幾步就麻的不行。那是在2012年9月,攤曬玉米的時(shí)候。他用一個(gè)推板一頭用肚臍處頂住,另一頭放在玉米上往前推。正好前面有個(gè)不平的地方一檔,倒住了肚子,感覺(jué)很難受。蹲了一會(huì)有想繼續(xù)推??墒莿傋邘撞骄筒恍辛耍麄€(gè)右腿沒(méi)有知覺(jué),就像不是自己的腿似的。曾經(jīng)治療情況和效果:送到了醫(yī)院,經(jīng)過(guò)初步診斷,說(shuō)與神經(jīng)無(wú)關(guān),先后去了外科,內(nèi)科脊椎科,心肺科。做了CT。還做了腿部的動(dòng)脈彩超(700元)。都沒(méi)有診斷出是什么病。但是到現(xiàn)在還是不能走路一走路腿就麻。想得到怎樣的幫助:這是什么樣的病,應(yīng)該怎樣治療。
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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68歲女性走路腿麻多年,未明確病因??赡芘c腰椎間盤突出、下肢血管病變、周圍神經(jīng)病變、腦部疾病、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 1. 腰椎間盤突出:髓核突出壓迫神經(jīng)根,可導(dǎo)致下肢麻木、疼痛??赏ㄟ^(guò)腰椎磁共振成像(MRI)確診。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 下肢血管病變:如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓形成等,影響腿部血液循環(huán),引起麻木。通過(guò)下肢血管超聲、CT血管造影等檢查明確。治療有藥物(阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等)、介入治療或手術(shù)。 3. 周圍神經(jīng)病變:糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等可引發(fā)。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療需控制基礎(chǔ)病,使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如維生素 B1、B12 等)。 4. 腦部疾?。耗X梗死、腦出血等影響神經(jīng)功能。頭顱 CT 或磁共振可診斷。治療包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。 5. 電解質(zhì)紊亂:低血鉀、低血鈣等可致肌肉神經(jīng)興奮性異常。通過(guò)血電解質(zhì)檢查確診,補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可改善。 總之,導(dǎo)致走路腿麻的原因較多,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,進(jìn)而采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或骨科進(jìn)一步診治。
2025-01-21 00:44
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,肌肉脊柱科也檢查了,說(shuō)明與腰椎壓迫神經(jīng)關(guān)系不大。但是麻木仍然是神經(jīng)的問(wèn)題,可以做下肢坐骨神經(jīng)的肌電圖檢查一下,也許就能夠找到原因,可以根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療,目前情況不明,還無(wú)法進(jìn)行治療指導(dǎo)。
2016-02-17 04:19
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