朋友父親患紅斑狼瘡,能治好嗎?哪種治療好?
我朋友的爸爸得了紅斑狼瘡,他們一家都很傷心,不知道這個病是不是很難治,自己也不太了解,想知道紅斑狼瘡能治好不?什么治療方法最好?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多個系統(tǒng)和臟器。其能否治好受多種因素影響,包括病情嚴重程度、治療時機、患者個體差異、治療方案選擇及治療依從性等。 1.病情嚴重程度:紅斑狼瘡有輕型和重型之分。輕型如皮膚型紅斑狼瘡,癥狀相對較輕;重型如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及重要臟器,治療難度較大。 2.治療時機:早期診斷并及時治療,能有效控制病情,改善預(yù)后。 3.患者個體差異:患者的年齡、身體狀況、遺傳因素等會影響治療效果。 4.治療方案選擇:常用治療藥物包括糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯)、抗瘧藥(如羥氯喹)等。治療方案需根據(jù)病情個體化制定。 5.治療依從性:患者能否嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和復(fù)查,對治療效果至關(guān)重要。 紅斑狼瘡雖然治療有一定難度,但通過規(guī)范治療和管理,多數(shù)患者病情可以得到控制,能有效提高生活質(zhì)量?;颊呒凹覍賾?yīng)樹立信心,積極配合治療。
2025-01-20 21:53
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以,建議到正規(guī)的整形醫(yī)院做個詳細的檢查再確定治療方案.
2016-02-17 12:47
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病目前尚無根治的方法.普遍的西藥治療主要有1,非甾體類抗炎藥:如消炎痛,阿斯匹林,萘普生,芬必得等,這類藥主要用于發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛,乏力等癥狀而無明顯臟器損害的患者,但因其對肝腎易造成損害,故對狼瘡性腎炎患者使用時應(yīng)特別小心.2,抗瘧藥:并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等.該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對人體具有光保護作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對控制皮疹,關(guān)節(jié)癥狀,光敏感有一定效果.是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥.3,糖皮質(zhì)激素類(簡稱:激素類)藥:盡管糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用有不少副作用,但對大多數(shù)紅斑狼瘡患者來說,選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對急性或暴發(fā)性狼瘡或有腎,心,腦,肺等主要臟器損害者更應(yīng)適時,足量應(yīng)用,其用藥原則是早期,足量,并持續(xù)用藥,早期用量大,隨病情好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸減量.減量速度應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)程度而定,多數(shù)患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持.4,免疫抑制劑:此類藥常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,也可單獨使用,主要適用于狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者,對于撤減激素后疾病易復(fù)發(fā),激素有效但用量過大出現(xiàn)毒性作用者也較為適宜.這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)及肝腎功能指標.此類藥目前常用的療效可靠的是環(huán)磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸胎等.目前尚有用其他免疫調(diào)節(jié)劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽,轉(zhuǎn)移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報道.5,其它療法:在用上述方法無效時,患者多臟器嚴重受損者,可采用血漿置換法,臟器移植法,嚴重的腎臟損害出現(xiàn)腎功衰竭者可采用透析療法或腎移植術(shù).中西醫(yī)結(jié)合治療紅斑狼瘡的優(yōu)勢:隨著激素類藥物及免疫抑制劑的應(yīng)用,SLE的病死率有下降趨勢,在90年代5年,10年,20年生存率已分別達97%,90%和80%.但是由于本病長期反復(fù)發(fā)作,西醫(yī)治療藥物許多都有很強的毒副作用,嚴重影響著病人的生存質(zhì)量.因此,要充分評估所選擇藥物和劑量對患者的“效益/風險”比率,即藥物治療給病人帶來的效益和藥物潛在毒副作用對病人的危害之間,尋求最合適的藥物和劑量.而中醫(yī)藥治療SLE在緩解病情,防止復(fù)發(fā),維持病情長期穩(wěn)定,幫助撤停激素,減少激素維持量及副作用等方面有良好效果.因此,中西醫(yī)結(jié)合治療SLE具有廣闊的前景.
2016-02-16 23:39
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好紅斑狼瘡一,一般治療急性活動期應(yīng)臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要.病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光.生育期婦女應(yīng)嚴格避孕. 二,西醫(yī)治療(一)非甾體類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用.(二)抗瘧藥:氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底.(三)糖皮質(zhì)激素:是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.
2016-02-16 21:21
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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紅斑狼瘡是一種很復(fù)雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫(yī)生經(jīng)過全面深入的了解患者的病情后,再結(jié)合每位患者的不同變化給予個體化治療,并不是千篇一律用一種統(tǒng)一的模式治療就能解決問題,同時還需要患者及家屬在飲食調(diào)護諸多方面共同配合,才能達到最佳治療效果,否則在療效及預(yù)后上將大折扣。一般來說,紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種;1、非甾體類抗炎藥:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,這類藥主要于發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、乏力等癥狀而無明顯臟器損害的患者,但因其對肝腎易造成損害,故對狼瘡性腎炎患者使用時應(yīng)特別小心。2、抗瘧藥:并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等。該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對人體具有光保護作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對控制皮疹,并節(jié)癥狀,光敏感有一定的作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。3、糖皮質(zhì)激素類(簡稱:激素類)藥;盡管糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用不少副作用,但對大多數(shù)紅斑狼瘡患者來說,選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對急性或暴發(fā)性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應(yīng)適時、足量應(yīng)用,其用藥原則是早期,足量,并持續(xù)用藥,早期用量大,隨病情好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸減量。減量速度應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)程度而定,多數(shù)患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持。4、免疫抑制劑:此類藥常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,也可單獨使用,主要適用于狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者,對于撤減激素后疾病易復(fù)發(fā),激素有效但用量過大出現(xiàn)毒性作用者也較為適宜。這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)及肝腎功能指標。此類藥目前常用的療效可靠的是環(huán)磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調(diào)節(jié)劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報道。
2016-02-16 19:31
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