58 歲女性腦血栓糖尿病患者不明原因發(fā)燒十多天不退怎么辦？
不明原因發(fā)燒十多天不退(患者有腦血栓糖尿病)怎么辦?患者系女性，58歲，各種消炎藥都用過，可效果不明顯，發(fā)燒持續(xù)在37.8以上，敬請各位專家賜教，謝謝~！
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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58 歲女性患者有腦血栓、糖尿病基礎(chǔ)病，不明原因發(fā)燒十多天不退，可能是感染未控制、藥物熱、免疫性疾病、腫瘤、內(nèi)分泌疾病等原因所致。 1. 感染未控制：患者可能存在隱匿性感染，如泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)或消化系統(tǒng)的感染。需要完善血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病原學(xué)培養(yǎng)等檢查，明確感染部位和病原體，針對性使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需仔細(xì)排查近期所用藥物，必要時(shí)停藥觀察。 3. 免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等?？赏ㄟ^自身抗體檢測、免疫球蛋白測定等明確，治療可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. 腫瘤：體內(nèi)腫瘤也可能導(dǎo)致長期低熱。需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等，確診后根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術(shù)、放化療等治療方案。 5. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，可通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 總之，對于不明原因的長期發(fā)熱，需要綜合考慮各種可能，進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查和評估，以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。
2025-01-20 23:12
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