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蕁麻疹性血管炎和紅斑狼瘡在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、治療方法及預(yù)后等方面存在明顯區(qū)別。 1.發(fā)病機制：蕁麻疹性血管炎主要與免疫復(fù)合物沉積、補體激活有關(guān)；紅斑狼瘡則是自身免疫功能紊亂，產(chǎn)生多種自身抗體。 2.癥狀表現(xiàn)：蕁麻疹性血管炎常表現(xiàn)為風(fēng)團樣皮損，持續(xù)時間長，伴疼痛；紅斑狼瘡可有面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。 3.實驗室檢查：蕁麻疹性血管炎補體水平一般正常；紅斑狼瘡常有抗核抗體陽性、補體降低等。 4.治療方法：蕁麻疹性血管炎常用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素；紅斑狼瘡治療多采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、羥氯喹等。 5.預(yù)后：蕁麻疹性血管炎預(yù)后相對較好；紅斑狼瘡病情易反復(fù)，可能累及多臟器。 總之，蕁麻疹性血管炎和紅斑狼瘡雖然都屬于自身免疫性疾病，但在多個方面存在差異。準(zhǔn)確診斷對于制定合理的治療方案和評估預(yù)后至關(guān)重要。

一、蕁麻疹性血管炎癥狀：1）中年婦女多見，可伴有不規(guī)則發(fā)熱，繼而皮膚出現(xiàn)風(fēng)團皮疹，持續(xù)時間可達24～72小時，甚至幾天不消失，風(fēng)團上可有水皰及浸潤。2）但無壞死，消退后遺留色素斑或脫屑，自覺癢感。3）可伴有四肢關(guān)節(jié)疼痛及腫脹、淋巴結(jié)腫大、腹部不適，晚期可出現(xiàn)腎臟損害。4）血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎、變應(yīng)性血管炎、SLE等的早期癥狀，故應(yīng)密切觀察病程變化。5）病理表現(xiàn)：主要表現(xiàn)真皮血管內(nèi)皮細胞腫脹，血管周圍有較多的中性白細胞，可見核塵及紅細胞外溢，血管壁有纖維蛋白樣變性。直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有Ig及補體沉著。二、紅斑狼瘡的癥狀：　1）紅斑皮疹　呈多樣型。2）顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周、指端水腫性紅斑為SLE特征表現(xiàn)。形狀有盤狀紅斑、環(huán)形紅斑、水腫性紅斑，多形紅斑等。3）有紅色丘疹、斑丘疹，面部發(fā)紅或出現(xiàn)陽光過敏性皮疹?！　?）發(fā)熱　高熱、中等熱、低熱等均可出現(xiàn)，高熱者稽留熱為多；長期發(fā)熱者，呈不規(guī)則熱，或高熱低熱交替出現(xiàn)5）病理表現(xiàn)：結(jié)締組織的纖維蛋白變性，結(jié)締組織的基質(zhì)粘液水腫，壞死性血管炎，免疫球蛋白及補體沉積。腎臟病理改變。

病情分析：一、蕁麻疹性血管炎癥狀：1）中年婦女多見，可伴有不規(guī)則發(fā)熱，繼而皮膚出現(xiàn)風(fēng)團皮疹，持續(xù)時間可達24～72小時，甚至幾天不消失，風(fēng)團上可有水皰及浸潤。2）但無壞死，消退后遺留色素斑或脫屑，自覺癢感。3）可伴有四肢關(guān)節(jié)疼痛及腫脹、淋巴結(jié)腫大、腹部不適，晚期可出現(xiàn)腎臟損害。4）血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎、變應(yīng)性血管炎、SLE等的早期癥狀，故應(yīng)密切觀察病程變化。5）病理表現(xiàn)：主要表現(xiàn)真皮血管內(nèi)皮細胞腫脹，血管周圍有較多的中性白細胞，可見核塵及紅細胞外溢，血管壁有纖維蛋白樣變性。直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有Ig及補體沉著。二、紅斑狼瘡的癥狀：　1）紅斑皮疹　呈多樣型。2）顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周、指端水腫性紅斑為SLE特征表現(xiàn)。形狀有盤狀紅斑、環(huán)形紅斑、水腫性紅斑，多形紅斑等。3）有紅色丘疹、斑丘疹，面部發(fā)紅或出現(xiàn)陽光過敏性皮疹?！　?）發(fā)熱　高熱、中等熱、低熱等均可出現(xiàn)，高熱者稽留熱為多；長期發(fā)熱者，呈不規(guī)則熱，或高熱低熱交替出現(xiàn)5）病理表現(xiàn)：結(jié)締組織的纖維蛋白變性，結(jié)締組織的基質(zhì)粘液水腫，壞死性血管炎，免疫球蛋白及補體沉積。腎臟病理改變。

蕁麻疹性血管炎主要表現(xiàn)真皮血管內(nèi)皮細胞腫脹，血管周圍有較多的中性白細胞，可見核塵及紅細胞外溢，血管壁有纖維蛋白樣變性。結(jié)節(jié)性紅斑是一種真皮深層或皮下組織的靜脈血管壁通透性增強而導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)性血管炎。其

蕁麻疹是“急性蕁麻疹”，發(fā)病很急，常常是吃了海鮮、藥物等之后，皮膚突然紅腫、發(fā)癢，并出現(xiàn)大大小小、各種形狀的疹子，開始是孤立或散在，逐漸擴大，融合成片，這些疹子大多會在二十四小時內(nèi)自動消退，但新的疹子陸續(xù)發(fā)生，此起彼伏。蕁麻疹悄悄地出現(xiàn)，又悄悄地消失，來去如風(fēng)是這種病的特色。病情嚴(yán)重是刻板有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至血壓降低等過敏性休克等癥狀，部分患者還會牽連腸胃，引起腹痛、腹瀉。如果累及喉頭，有呼吸困難，甚至窒息。