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64 歲女性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎術(shù)后仍劇痛如何解

64歲,女,患內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20來年,左腳去年做過滑膜切除手術(shù),至今還是疼痛難忍,行動(dòng)非常困難。1、只要運(yùn)動(dòng)涉及到左腳,就十分疼痛和困難,2、本人以前長期在治療內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,用過很多激素治療,可能有后遺癥;3、本人有很嚴(yán)重的胃病,是農(nóng)村婦女,很難脫離基本的體力勞動(dòng)。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    64 歲女性患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 20 余年,左腳滑膜切除術(shù)后仍疼痛難忍,行動(dòng)困難,且有長期激素治療史和嚴(yán)重胃病,難以脫離體力勞動(dòng)。需綜合考慮多種因素,如疾病本身、手術(shù)效果、激素副作用、胃病影響及勞動(dòng)強(qiáng)度等。 1. 疾病本身:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨和骨破壞。長期患病可能使關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重,即使手術(shù)也難以完全恢復(fù)。 2. 手術(shù)效果:滑膜切除手術(shù)雖能緩解病情,但可能因個(gè)體差異、術(shù)后康復(fù)不當(dāng)?shù)龋瑢?dǎo)致效果不佳。 3. 激素副作用:長期激素治療可能引起骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)軟骨退變等,加重關(guān)節(jié)疼痛。 4. 胃病影響:嚴(yán)重胃病可能影響藥物吸收和使用,影響治療效果。 5. 勞動(dòng)強(qiáng)度:難以脫離體力勞動(dòng),會增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致疼痛持續(xù)。 對于該患者,應(yīng)綜合評估病情,調(diào)整治療方案,加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,注意胃部保養(yǎng),盡量減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,以緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。

    2025-01-20 12:24
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,單純癥狀不能確診。需要進(jìn)一步拍片檢查和血沉+風(fēng)濕因子,類風(fēng)濕因子檢查確診。疼痛嚴(yán)重時(shí)可以服用芬必得膠囊緩解癥狀。另外可以理療局部熱療烤電增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強(qiáng)藥物對局部的作用。注意不能受涼和勞累,最好遵醫(yī)囑治療。

    2016-02-17 14:56
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,這癥狀的話,考慮是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是一種炎癥性,進(jìn)行性,對稱性和破壞性的關(guān)節(jié)疾病.關(guān)節(jié)病變要表現(xiàn)在四肢大,小關(guān)節(jié),也可累及頸椎和顳頜關(guān)節(jié).部分患者除了關(guān)節(jié)病變以外,還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外病損,期間要靠自己慢慢恢復(fù)!要補(bǔ)鈣,增加骨膠原!試試極品活性骨膠原對類風(fēng)濕有很好的療效.多喝水,注意飲食方面,多運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì).希望我的建議能幫上你!

    2016-02-17 11:25
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好根據(jù)您的表現(xiàn)建議排除下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的情況。建議您化驗(yàn)下類風(fēng)濕因子,c反應(yīng)蛋白及血沉,ccp抗體明確下病情,并配合服用非甾體抗炎藥抗炎止痛治療。

    2016-02-17 04:39
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎?;ぱ资嵌喾N疾?。ㄈ鐒?chuàng)傷,骨質(zhì)增生、結(jié)核、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕病疾病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)、手術(shù)等)在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn)。這些疾病可以使的滑膜受到機(jī)械、生物、化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動(dòng)受限等臨床癥狀。如不及時(shí)治療。則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚。且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)。因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎?;ぱ椎陌l(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。內(nèi)因主要為肝腎不足、筋骨不堅(jiān):脾失健運(yùn),水濕不化:絡(luò)脈不暢,痰淤內(nèi)阻,而外傷或?yàn)榈驌p傷,或?yàn)轱L(fēng)寒外襲,或?yàn)槿站脛趽p,或?yàn)樾岸靖腥尽?nèi)因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié),絡(luò)脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,反復(fù)發(fā)作。建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的---活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地。

    2016-02-17 01:26
就醫(yī)問藥

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  • 于清宏

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長:從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān) 詳情»

  • 陶怡

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