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胸腔積水呈血樣且有肉絲狀物可能是多種疾病的表現(xiàn)，如惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、肺炎旁胸腔積液、肺栓塞、自身免疫性疾病等。 1.惡性腫瘤：腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜可導(dǎo)致血性胸水，還可能伴有消瘦、胸痛等癥狀。 2.結(jié)核性胸膜炎：結(jié)核菌感染引起，胸水可為血性，常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。 3.肺炎旁胸腔積液：肺部嚴(yán)重感染波及胸膜，胸水可帶血，常有高熱、咳嗽、咳痰。 4.肺栓塞：栓子阻塞肺動(dòng)脈，影響心肺功能，導(dǎo)致胸水異常，可能有呼吸困難、胸痛。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及胸膜時(shí)，也可能出現(xiàn)類似情況，還會(huì)有關(guān)節(jié)痛、皮疹等。 總之，僅憑胸水的表現(xiàn)不能確診具體疾病，需要進(jìn)一步檢查，如胸水細(xì)胞學(xué)檢查、胸部 CT 等，以明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

如果是反復(fù)抽取的胸水發(fā)紅那么是因?yàn)榛烊肓搜?；如果初次抽取就是紅色，年輕人一般是結(jié)核性的，胸膜不均質(zhì)增厚伴伴疼痛明顯的或肺內(nèi)有占位的一般考慮肺癌性或間皮瘤可能。如果初次穿刺即有血性胸水的，應(yīng)做個(gè)胸水常規(guī)并且胸水細(xì)胞分析基本上就可以明確了，結(jié)核胸水淋巴細(xì)胞高，癌性的有可能查到癌細(xì)胞！

你好這個(gè)要積極進(jìn)行檢查確定情況。建議是進(jìn)行胸腔積液檢查確定情況。要考慮為癌癥的原因?qū)е碌摹?