曾患肺結(jié)核現(xiàn)咳嗽，是結(jié)核還是支氣管炎？
我1989年得過肺結(jié)核，2001年又得過胸腔積水，今年春節(jié)前莫名咳嗽，先還能咳出痰，幾天后純屬干咳，且加劇，晚上多于白天，X片說3型肺結(jié)核，轉(zhuǎn)疾控中心吃結(jié)核藥，每次吃藥后都吐，四天后停藥，轉(zhuǎn)別的醫(yī)院確診，CT結(jié)果為：肺結(jié)核，病灶基本已硬結(jié)纖維化。右側(cè)胸膜增厚。結(jié)核抗體檢查結(jié)果：弱陽性。痰檢查結(jié)果：陰性。PPD試驗結(jié)果：一個加號，弱陽性。醫(yī)生說由于我原來得過肺結(jié)核，所以不好確診就是肺結(jié)核，建議暫停結(jié)核藥，按支氣管炎服藥，如果好了說明不是結(jié)核，如果不見好轉(zhuǎn)那還得考慮肺結(jié)核，第一個六天服止咳和消炎藥，效果不理想，第二個六天把消炎藥加量，現(xiàn)服藥為：消咳喘膠囊、加替沙星片、頭孢克肟分散片，這兩天咳嗽不多了。我想咨詢的是：我這種情況是支氣管炎還是肺結(jié)核，我該吃哪種藥，現(xiàn)在是藥物暫時壓制到咳嗽嗎？還是只是個支氣管炎，如果是結(jié)核，現(xiàn)在暫停藥會不會加重病情？急盼答復(fù)！
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您之前有肺結(jié)核病史，此次出現(xiàn)咳嗽癥狀，難以明確是支氣管炎還是肺結(jié)核。這需要綜合多種因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、既往病史、個人體質(zhì)等。 1.癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽可能伴有咯血。支氣管炎主要是咳嗽、咳痰，全身癥狀相對較輕。 2.檢查結(jié)果：肺結(jié)核的 X 片、CT 等影像學(xué)檢查有特定表現(xiàn)，痰涂片、結(jié)核抗體等也有助于診斷。支氣管炎的檢查結(jié)果通常無結(jié)核的典型特征。 3.治療反應(yīng)：抗結(jié)核治療若有效，支持肺結(jié)核診斷。抗炎止咳治療有效，則傾向于支氣管炎。 4.既往病史：您有肺結(jié)核病史，會增加再次患病的風(fēng)險，但也可能是單純的支氣管炎癥。 5.個人體質(zhì)：免疫力強弱也會影響病情和診斷。 目前您的情況仍需進一步觀察和檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。無論是支氣管炎還是肺結(jié)核，都應(yīng)遵循醫(yī)囑規(guī)范治療。
2025-01-20 12:29
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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算，不過也可治好，不過一般后移癥不可小示
2016-02-17 18:51
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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就你這種癥狀一般建議是住院治療。因為你進行胸片檢查不排除結(jié)核病，但你痰檢與血檢都沒有問題，一般建議先進行抗炎治療，治療期間注意進行復(fù)查，如果病變部位會出現(xiàn)明顯的縮小或消失，就可以排除是結(jié)核病了。
2016-02-17 10:32
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，胸片看出來有肺結(jié)核，但是化驗痰和驗血都正常，這種情況還是需要考慮肺結(jié)核，因為有時候肺結(jié)核在胸片發(fā)現(xiàn)的是陳舊性的，以前就有的，目前處于穩(wěn)定期也是有可能的。你好，你這種情況可能是陳舊性的肺結(jié)核，目前沒有在活動期，這次感冒咳嗽和肺結(jié)核也沒有直接的關(guān)系，只是正好發(fā)現(xiàn)了。你需要復(fù)查痰檢和血液，一般過半個月作用復(fù)查，如果還沒有問題，建議請結(jié)防醫(yī)生會診后確定。祝你健康快樂。
2016-02-17 09:18
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