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患者為 62 歲男性，10 年前出現(xiàn)手間歇性震顫，病情逐漸加重，現(xiàn)還伴有走路緩慢。經(jīng)縣醫(yī)院檢查有小腦萎縮和腦血管動(dòng)脈硬化，用藥后未好轉(zhuǎn)?？赡苁桥两鹕?、特發(fā)性震顫、腦血管病等，需進(jìn)一步檢查明確，治療方法包括藥物、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.帕金森病：這是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導(dǎo)致。癥狀除手抖外，還有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等。治療藥物有左旋多巴、普拉克索、司來吉蘭等。 2.特發(fā)性震顫：病因不明，多有家族史。表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫。常用藥物如阿羅洛爾、撲米酮等。 3.腦血管病：如腦梗死、腦出血等，影響腦部血液循環(huán)和神經(jīng)功能。治療需改善腦循環(huán)，如使用阿司匹林、氯吡格雷等。 4.藥物副作用：某些藥物可能導(dǎo)致震顫，需排查正在使用的藥物。 5.精神心理因素：長期緊張、焦慮等也可能引起類似癥狀，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 患者的情況較為復(fù)雜，需要到上級(jí)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步完善檢查，如頭顱磁共振、神經(jīng)電生理檢查等，以明確診斷，并制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。