肺栓塞的鑒別及華法林指標相關(guān)問題
肺栓塞的鑒別？請問一下肺栓塞的鑒別。肺栓塞住院抗凝治療后回家口服華法林四分之三一個星期前查凝血四項指標是1.60一個星期后查指標是1.61請問現(xiàn)在的指標知否正常如果不正常請問應(yīng)該口服多少華法林
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肺栓塞的鑒別診斷較為復(fù)雜，涉及多種疾病。華法林的使用需根據(jù)凝血指標調(diào)整。對于肺栓塞的鑒別和華法林指標問題，主要包括疾病的特點、鑒別方法、華法林作用機制、指標意義及調(diào)整原則等。 1. 肺栓塞的鑒別：肺栓塞需與肺炎、胸膜炎、氣胸、冠心病、主動脈夾層等疾病相鑒別。肺炎常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀；胸膜炎多有胸痛，呼吸時加重；氣胸表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難；冠心病多有心絞痛癥狀；主動脈夾層疼痛劇烈。 2. 華法林的作用機制：華法林通過抑制維生素 K 依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用。 3. 凝血指標的意義：國際標準化比值（INR）一般控制在 2.0 - 3.0 之間，目前 1.61 未達標。 4. 華法林劑量調(diào)整：需綜合考慮多種因素，如患者的年齡、體重、基礎(chǔ)疾病等，不能單純依據(jù)一次的指標調(diào)整。 5. 監(jiān)測的重要性：定期監(jiān)測凝血指標，以便及時調(diào)整華法林劑量，預(yù)防出血或栓塞再發(fā)。 總之，肺栓塞的鑒別診斷需要綜合多種因素，華法林的使用要嚴格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測，以確保治療效果和安全性。
2025-01-20 21:49
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回答2
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史東岳
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肺栓塞的鑒別，肺栓塞的鑒別有很多。肺栓塞一旦發(fā)生，非常緊急，而且死亡率很高，通常來不及處理。癥狀有突發(fā)呼吸困難，吸氧不能緩解，紫紺，由于栓塞，血液流動停止，凝固，病人短時間內(nèi)發(fā)生DIC（彌散內(nèi)血管內(nèi)凝血），后出血不止，病人死亡
2016-02-18 09:58
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肺栓塞的鑒別，肺栓塞的鑒別有很多。呼吸系統(tǒng)體征：呼吸增快；紫紺；肺部濕羅音或哮鳴音；肺野偶可聞肺血管雜音；胸膜摩擦音或胸腔積液體征。（二）循環(huán)系統(tǒng)體征：心動過速；血壓變化，嚴重時可出現(xiàn)血壓下降甚至休克；頸靜脈充盈或異常搏動；P2亢進或分裂；三尖瓣收縮期雜音及急慢性肺心病相應(yīng)表現(xiàn)。（三）約40%患者有低至中等度發(fā)熱，少數(shù)患者早期有高熱。
2016-02-18 06:34
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