肺栓塞的鑒別及華法林指標(biāo)相關(guān)問(wèn)題
肺栓塞的鑒別？請(qǐng)問(wèn)一下肺栓塞的鑒別。肺栓塞住院抗凝治療后回家口服華法林四分之三一個(gè)星期前查凝血四項(xiàng)指標(biāo)是1.60一個(gè)星期后查指標(biāo)是1.61請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在的指標(biāo)知否正常如果不正常請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該口服多少華法林
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺栓塞的鑒別診斷較為復(fù)雜，涉及多種疾病。華法林的使用需根據(jù)凝血指標(biāo)調(diào)整。對(duì)于肺栓塞的鑒別和華法林指標(biāo)問(wèn)題，主要包括疾病的特點(diǎn)、鑒別方法、華法林作用機(jī)制、指標(biāo)意義及調(diào)整原則等。 1. 肺栓塞的鑒別：肺栓塞需與肺炎、胸膜炎、氣胸、冠心病、主動(dòng)脈夾層等疾病相鑒別。肺炎常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀；胸膜炎多有胸痛，呼吸時(shí)加重；氣胸表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難；冠心病多有心絞痛癥狀；主動(dòng)脈夾層疼痛劇烈。 2. 華法林的作用機(jī)制：華法林通過(guò)抑制維生素 K 依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用。 3. 凝血指標(biāo)的意義：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）一般控制在 2.0 - 3.0 之間，目前 1.61 未達(dá)標(biāo)。 4. 華法林劑量調(diào)整：需綜合考慮多種因素，如患者的年齡、體重、基礎(chǔ)疾病等，不能單純依據(jù)一次的指標(biāo)調(diào)整。 5. 監(jiān)測(cè)的重要性：定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整華法林劑量，預(yù)防出血或栓塞再發(fā)。 總之，肺栓塞的鑒別診斷需要綜合多種因素，華法林的使用要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)，以確保治療效果和安全性。
2025-01-20 21:49
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肺栓塞的鑒別，肺栓塞的鑒別有很多。肺栓塞一旦發(fā)生，非常緊急，而且死亡率很高，通常來(lái)不及處理。癥狀有突發(fā)呼吸困難，吸氧不能緩解，紫紺，由于栓塞，血液流動(dòng)停止，凝固，病人短時(shí)間內(nèi)發(fā)生DIC（彌散內(nèi)血管內(nèi)凝血），后出血不止，病人死亡
2016-02-18 09:58
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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肺栓塞的鑒別，肺栓塞的鑒別有很多。呼吸系統(tǒng)體征：呼吸增快；紫紺；肺部濕羅音或哮鳴音；肺野偶可聞肺血管雜音；胸膜摩擦音或胸腔積液體征。（二）循環(huán)系統(tǒng)體征：心動(dòng)過(guò)速；血壓變化，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降甚至休克；頸靜脈充盈或異常搏動(dòng)；P2亢進(jìn)或分裂；三尖瓣收縮期雜音及急慢性肺心病相應(yīng)表現(xiàn)。（三）約40%患者有低至中等度發(fā)熱，少數(shù)患者早期有高熱。
2016-02-18 06:34
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