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23 歲男性大三陽,治療方案用拉米夫定和阿德福韋可行嗎?

性別男年齡23前段時間單位檢查,發(fā)現(xiàn)肝功能不正常,分別是直接膽紅素13.41,谷草轉(zhuǎn)氨酶75.5,谷丙轉(zhuǎn)氨酶163.5,谷氨酰氨轉(zhuǎn)肽酶74.3,后做2對半135陽性,大三陽。hbv-dna結(jié)果是1.21e+07。醫(yī)生給出的方案是吃口服藥分別是拉米夫定和國產(chǎn)名正阿德福韋,請各位專家看看呢,這治療方案好嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對于 23 歲男性大三陽患者,肝功能異常,HBV-DNA 定量高,醫(yī)生給出拉米夫定和阿德福韋的治療方案是否可行,需要綜合多方面因素來判斷,包括藥物療效、副作用、患者個體情況、疾病進展以及治療規(guī)范等。 1. 藥物療效:拉米夫定和阿德福韋酯均能抑制乙肝病毒復制,但長期使用可能產(chǎn)生耐藥。 2. 副作用:如拉米夫定可能引起頭痛、乏力等,阿德福韋酯可能影響腎功能。 3. 個體情況:患者的年齡、身體基礎狀況、合并其他疾病等都會影響藥物選擇和治療效果。 4. 疾病進展:若肝臟已有明顯纖維化或肝硬化,可能需要聯(lián)合其他藥物或調(diào)整治療方案。 5. 治療規(guī)范:目前乙肝治療有更新的指南和推薦方案,需參考最新的醫(yī)學進展。 總之,對于該患者的治療方案,需要在治療過程中密切監(jiān)測肝功能、HBV-DNA 定量、腎功能等指標,根據(jù)病情變化及時調(diào)整。同時,患者應保持良好的生活習慣,避免飲酒、勞累,定期到正規(guī)醫(yī)院復查。

    2025-01-20 20:43
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,根據(jù)你的敘述和病情,患了慢性乙型肝炎的,大三陽,乙肝病毒繁殖復制比較活躍的,傳染性比較強,肝功輕度異常。您好,根據(jù)你的敘述和病情,建議應用聚乙二醇干擾素治療為佳,這樣使大三陽轉(zhuǎn)為小三陽的幾率比較大,若是經(jīng)濟條件不好的,可以應用拉米夫定進行治療的。注意治療過程中每隔三個月復查肝功和乙肝病毒載量,需要對藥物療效進行評估,必要時可以換藥如恩替卡韋片或加服阿德福韋酯片進行治療的。平時保持心情舒暢,心態(tài)平和,避免情緒激動,避免勞累和熬夜,多吃新鮮水果和蔬菜,戒煙酒,低脂清淡高蛋白飲食,預防感染,避免損傷肝臟的藥物應用,定期復查。

    2016-02-18 10:57
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,大三陽表示你體內(nèi)病毒處于復制的狀態(tài),肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶升高表示你的肝細胞出現(xiàn)受損的跡象,這也表示你的自身免疫功能已經(jīng)激活,是抗病毒治療的最佳時期,但是拉米夫定容易產(chǎn)生耐藥性,阿德福韋酯需要腎臟代謝副作用比較大,建議可以采用自體靶向攻擊療法進行治療。

    2016-02-18 10:07
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好!你的檢查提示乙肝大三陽,轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,這個情況考慮是慢性乙型病毒性肝炎活動期。核苷類藥物治療,這個副作用較小,但是有些病人容易出現(xiàn)耐藥,而且治療療程較長,大三陽要2年最少;再行干擾素治療。

    2016-02-18 07:32
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,我建議你用中藥治療無副作用能解決根本問題,過去一直認為,乙肝“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”是病情趨向緩解乃至自然痊愈的標志?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn),這種轉(zhuǎn)變約半數(shù)的患者肝損害仍存在并持續(xù)發(fā)展,這是由于病毒發(fā)生變異所致,變異后可使乙肝病毒變異株逃脫宿主免疫監(jiān)視,而得以繼續(xù)生存繁衍并可釀成嚴重后果。小三陽患者肝臟炎癥及纖維化、肝硬化程度更重,這是多次肝損害累積的結(jié)果。由于現(xiàn)在沒有有效的抗病毒藥物,治療起來比較困難,用中藥治療乙肝主要是通過免疫調(diào)整,使用中藥通過活血化淤清熱解毒達到不斷抑制乙肝病毒,最后清除乙肝病毒的目的,使乙肝得到治愈,中藥復肝湯清熱解毒,活血化瘀滋陰補腎,抗纖維化,是炮制好的純中藥制劑,需要幫助請與我聯(lián)系。

    2016-02-18 00:38
就醫(yī)問藥

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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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