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孕婦在孕 33 周出現(xiàn)心室早搏 24 小時達(dá) 38000 次，心臟 B 超顯示左心室稍大，伴有頭暈及胸悶現(xiàn)象，需要綜合評估孕婦和胎兒狀況，采取相應(yīng)措施。包括進(jìn)一步檢查、密切監(jiān)測、治療方案選擇、胎兒監(jiān)測以及分娩方式的考量等。 1. 進(jìn)一步檢查：進(jìn)行心肌酶、甲狀腺功能等檢查，以明確早搏原因。 2. 密切監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測孕婦的血壓、心率、血氧飽和度等生命體征。 3. 治療方案：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能會使用相對安全的藥物，如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4. 胎兒監(jiān)測：通過超聲等檢查評估胎兒的生長發(fā)育和心率等情況。 5. 分娩方式：是否剖腹產(chǎn)需綜合孕婦和胎兒的整體狀況決定，若孕婦心功能嚴(yán)重受損或胎兒出現(xiàn)異常，剖腹產(chǎn)可能更安全。 總之，這種情況需要孕婦積極配合醫(yī)生，定期檢查，以便及時調(diào)整治療和監(jiān)護(hù)方案，保障母嬰安全。

你的情況是孕晚期合并心律失常的癥狀，必須要采取剖腹產(chǎn)我的建議是要在醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)，可以控制心律的藥物防止心室顫動發(fā)生

你頭暈，胸悶是缺氧的癥狀，長期缺氧對胎兒是有影響的建議你做胎心監(jiān)護(hù)，看看胎兒缺氧嗎，如果缺氧你要常規(guī)吸氧。注意休息，避免勞累。你的情況自然分娩是有危險的，所以盡量選擇剖腹產(chǎn)