膽囊切除 18 年后疼痛且 B 超顯示長蟲咋回事
膽囊切除已經(jīng)18年了,最近疼的厲害,去醫(yī)院做B超,說是長了很多蟲!是怎么回事?
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回答2
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侯世杰 住院醫(yī)師
大名縣人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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膽囊切除多年后疼痛且 B 超顯示異常，可能是寄生蟲感染、膽管炎、結(jié)石復(fù)發(fā)、粘連性腸梗阻、腫瘤等原因所致。 1. 寄生蟲感染：可能因飲食不潔等導(dǎo)致寄生蟲在膽道寄生，引起疼痛。常見寄生蟲如蛔蟲、華支睪吸蟲等。治療常使用阿苯達(dá)唑、吡喹酮等藥物。 2. 膽管炎：膽管發(fā)生炎癥，可出現(xiàn)疼痛。多由細(xì)菌感染引起，需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等治療。 3. 結(jié)石復(fù)發(fā)：盡管膽囊切除，但膽管仍可能形成結(jié)石，引發(fā)疼痛。小結(jié)石可保守治療，大結(jié)石可能需手術(shù)。 4. 粘連性腸梗阻：術(shù)后腹腔粘連，腸道梗阻，導(dǎo)致疼痛。一般先保守治療，如胃腸減壓、補(bǔ)液等，嚴(yán)重時需手術(shù)。 5. 腫瘤：膽管或周圍組織的腫瘤也會引起疼痛。治療方法取決于腫瘤的性質(zhì)、分期，包括手術(shù)、放療、化療等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，盡快明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。
2025-01-20 17:39
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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是膽道蛔蟲癥,蛔蟲成蟲寄生于小腸中下段,當(dāng)人體全身及消化道功能紊亂,如高熱,腹瀉,饑餓,胃酸度降低,飲食不節(jié),驅(qū)蟲不當(dāng),手術(shù)刺激等,均可激惹蟲體異常活動,上竄膽道；加之蛔蟲有喜堿厭酸,有鉆孔習(xí)性,在膽管炎,結(jié)石及括約肌松弛等更易引起成蟲鉆膽.竄入膽道者80％在膽管內(nèi),可為1~100余條.蛔蟲進(jìn)入膽道后,其機(jī)械刺激,引起括約肌強(qiáng)烈痙攣收縮,出現(xiàn)膽絞痛,尤其部分鉆入者,刺激癥狀更頻發(fā),在其完全進(jìn)入膽道或自行退出,癥狀可緩解或消失.
2016-02-18 11:30
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