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腎衰的臨床表現(xiàn)多樣，包括水電解質紊亂、消化系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)異常、血液系統(tǒng)改變、神經肌肉系統(tǒng)癥狀等。治療方法包括藥物治療、透析治療及腎移植等。 1.水電解質紊亂：患者可出現(xiàn)水鈉潴留、高鉀血癥、低鈣高磷血癥等。水鈉潴留會導致水腫、高血壓；高鉀血癥可能引發(fā)心律失常。 2.消化系統(tǒng)癥狀：常有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等，嚴重時可出現(xiàn)消化道出血。 3.心血管系統(tǒng)異常：表現(xiàn)為高血壓、心力衰竭、心律失常等，這是腎衰常見且嚴重的并發(fā)癥。 4.血液系統(tǒng)改變：貧血較為常見，還可能有出血傾向，如鼻出血、牙齦出血等。 5.神經肌肉系統(tǒng)癥狀：如乏力、失眠、記憶力減退，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷。 腎衰是一種嚴重的疾病，患者需要及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行治療，并注意飲食和生活方式的調整。

失水或水過多：正常腎臟可以對水代謝進行較大范圍的調節(jié).腎衰時由于濃縮功能不良,夜尿,多尿,加上厭食,嘔吐,腹瀉,易引起失水,由于腎排水能力差,多飲水或補液不當,易發(fā)生水潴留,表現(xiàn)為水腫,高血壓,心力衰竭,甚至發(fā)生肺水腫,腦水腫等嚴重后果.消化系統(tǒng)由于尿素從腸道系統(tǒng)排除增加,腸道細菌將尿素酶分解為氨,引起消化功能的紊亂.此為本病最早出現(xiàn)和最常見的突出癥狀,隨病情進展而加劇.胃腸道癥狀主要是尿素增加,由細菌分解成氨和碳酸銨刺激胃腸道粘膜所致,也與胃腸道多肽類激素水平增高和代謝障礙引起粘膜屏障機制降低有關.早期出現(xiàn)食欲不振,上腹飽脹,然后出現(xiàn)惡心,嘔吐,呃逆及腹瀉.

在腎衰竭的最初階段,通常沒有任何癥狀來警告病人他/她的腎臟不能正常工作了.這也是為什么經常進行尿液和血液檢查非常重要的原因.有時即便病人自我感覺良好,但健康檢查的結果也會顯示出患腎臟病的一些跡象.下面是腎衰竭的一些患病癥狀：身體不適由于毒素和廢物在體內不斷堆積,病人可能會感到渾身不適.癥狀包括惡心,嘔吐,夜間睡眠不好,沒有胃口,搔癢和疲勞.浮腫一些病人會出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象.尿量減少,尿頻(尤其在夜間).手足踝浮腫.其它癥狀還有氣短,眼睛周圍腫脹.貧血由于腎臟功能遭受損害,人體不能產生制造紅細胞所需的足夠荷爾蒙,因而產生貧血.貧血的人經常會感到寒冷和疲憊.腎衰竭的其它患病癥狀血尿(呈茶色或血紅色)高血壓尿液中出現(xiàn)泡沫腹瀉極度口渴睡眠不安,或嗜睡性欲下降

1.早期預防：慢性腎衰的早期預防越來越引起專家學者們的重視.早期預防,又稱"一級預防"是指在慢性腎衰發(fā)生前即開始預防.包括對腎臟病的早期普查,對腎臟病和可能累及腎臟的疾病的積極控制,以防止慢性腎衰的發(fā)生.　　2.延緩慢性腎衰發(fā)展的措施：　　(1)加強隨診：經常隨診對延緩腎衰進展很有好處,可使病人有計劃地進行治療和接受指導,幫助病人減少或避免一些加重腎衰的誘因,如藥物性損害,脫水致血容量不足,高脂血癥,高鈣血癥,低鉀血癥,泌尿系梗阻,感染,大出血等.　　(2)合理的飲食：大量的實驗研究及臨床觀察表明,低蛋白和(或)低磷飲食能夠使大多數(shù)慢性腎衰病人的進程減慢,甚至暫時停止腎衰進展.低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過狀態(tài),有助于防止慢性腎衰的進展.控制高磷血癥的主要措施是低磷飲食,如服用磷結合劑.　　(3)控制血壓：對腎性或原發(fā)性高血壓的控制,可阻止腎小球硬化的進展.前者主要是控制腎小球的高灌注,后者主要是靠降壓藥的應用.控制高血壓(或糖尿病腎病)可應用小劑量血管緊張素轉換酶抑制劑（巰甲丙脯酸）,可降低腎小球內壓力,緩解高濾過狀態(tài).腎衰前期臨床表現(xiàn)并不明顯,有一個長時間的比較隱匿的病程,主要表現(xiàn)為原發(fā)病的癥狀,只有在慢性腎衰癥狀才逐漸顯示出來,但是只要對自己的健康狀況保持關注,就不難發(fā)現(xiàn)它的蛛絲馬跡.不同的慢性腎衰患者所表現(xiàn)的癥狀不完全相同,有的人出現(xiàn)一個系統(tǒng)癥狀,有的則出現(xiàn)多個系統(tǒng)的癥狀.如果您出現(xiàn)下列癥狀中的一個或多個就應該及時去醫(yī)院就診：　　(1)消化系統(tǒng)癥狀是慢性腎衰最早期,最常見的癥狀.主要表現(xiàn)為胃口不好,味覺障礙,惡心嘔吐等,少數(shù)情況下可有腹瀉,腹脹和便秘等.尿毒素潴留后影響消化功能會導致食欲下降,但是多數(shù)人不會把它和腎病聯(lián)系起來.曾有一位患者,32歲,經常上腹部不適,胃口很差,有時感到惡心,乏力,曾到多家醫(yī)院診治,疑為慢性胃炎,服用很多治胃病的藥物,甚至還作了胃鏡檢查,但是"胃病"不見好轉,有一次感冒后出現(xiàn)浮腫,去腎內科診查,查血后診斷為腎功能不全.再回顧以前癥狀,知道都是慢性腎功能不全的表現(xiàn).　　(2)臉色發(fā)黃或發(fā)白.這是由于貧血所致,腎功能受損常常伴隨貧血,但是貧血的發(fā)展也非常緩慢,一段時間里反差一般不會太大,常常引不起重視.　　(3)浮腫.這是一個比較容易察覺的癥狀,是因為腎臟不能及時清除體內多余的水分所致.早期僅有足踝部和眼瞼浮腫,休息后消失.進一步發(fā)展到持續(xù)性或全身浮腫時,一般已進入典型的尿毒癥期.　　(4)尿量減少.由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病情進展會出現(xiàn)尿量減少.也有很多患者尿量正常,但是隨尿液排出的毒素減少,所以不能完全靠尿量來判斷腎功能的好壞.　　(5)高血壓.腎臟受損后不能正常排水排鈉,體內出現(xiàn)水和鈉的潴留.另外腎臟受損后還會分泌一些升高血壓的物質.因此,尿毒癥的早期就會出現(xiàn)不同程度的高血壓.血壓高加上凝血機制差容易誘發(fā)鼻出血或齒齦出血,要引起注意.　　(6)容易疲倦,乏力.這可能是最早的癥狀,但是很容易被忽略,因為能夠引起疲倦乏力的原因實在太多了.特別是那些在事業(yè)上"全力搏殺"的人,疲勞是家常便飯,如果稍作休息后癥狀好轉,就更容易忽視.慢性腎功能不全臨床表現(xiàn)千變萬化,多種多樣,除了上面提到的這些癥狀以外,可能還有其他的一些表現(xiàn),當然也有一些患者所有這些癥狀都不出現(xiàn),那么只有平時定期進行尿常規(guī)和其他檢查,才能及早發(fā)現(xiàn),及早治療.　

您好：腎衰分急性腎衰和慢性腎衰一急性腎衰的癥狀急性腎功能衰竭(ARF)的臨床表現(xiàn)通?？筛爬槿N類型：(1)尿型ARF以少尿（尿量少于400ml／日)或無尿（尿量少于lOOml／日)為顯著特點,一般都經過少尿(或無尿期),多尿期和恢復期三個臨床階段.少尿期通常持續(xù)3天至-1個月不等,平均約10天左右,少尿期的主要表現(xiàn)為：①水鈉潴留：表現(xiàn)為全身浮腫.血壓升高等.肺水腫,腦水腫和心力衰竭常危及生命,是導致死亡的主要原阻；②電解質紊亂：包括高鉀血癥,低鈉血癥,低鈣血癥和高磷血癥等；高鉀血癥常為少尿期死亡首位原因；③代謝性酸中毒：為酸性代謝產物在體內蓄積所致,感染和組織破壞可使酸中毒加重.酸中毒可表現(xiàn)為惡心,嘔吐,疲乏,嗜睡,呼吸深大等,嚴重者可出現(xiàn)休克,血壓下降；④尿毒癥癥狀：為各種毒素在體內蓄積引起的全身各系統(tǒng)的中毒癥狀.硝化系統(tǒng)包括食欲減退,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉等；呼吸系統(tǒng)包括呼吸困難,咳嗽,胸痛,尿毒癥性肺炎等；循環(huán)系統(tǒng)包括心律失常；心衰等；神經系統(tǒng)包括意識障礙,躁動,譫語,抽搐等.進入多尿期后尿量每日可達3000至5000mL,血清尿素氮,肌酐逐步下降,尿毒癥癥狀逐漸消退.多尿期因大量水分和電解質的排出,可出現(xiàn)脫水,低鉀,低鈉血癥等,如果不及時補充,患者可死于脫水和電解質紊亂.進入恢復期后血清尿素氮,肌酐水平恢復至正常,腎小管上皮細胞進行再生和修復,腎功能的完全恢復約需半年至1年時間,少數(shù)患者可遺留不同程度的腎功能損害.(2)非少尿型ARF一部分病例無少尿或無尿的臨床表現(xiàn),僅表現(xiàn)為短時間內肌酐清除率迅速降低,下降幅度達正常值的50％以下,血清尿素氮和肌酐迅速升高,血清肌酐每日上升速度超過44-88mmol/L,這種類型稱為非少尿型ARF,臨床表現(xiàn)相對較輕,常易誤診.（3）高分解型ARF一部分病例發(fā)生于組織分解代謝極度增高的情況下,每日血尿素氮和肌酐上升速度分別>14.3mmol／L和>lUmol／L稱為高分解型ARF,通常見于大面積外傷；燒傷,大手術后似及嚴重感染等情況,表現(xiàn)為嚴重的代謝性酸中毒和電解質紊亂,中毒癥狀顯著,尤以神經系統(tǒng)突出,可表現(xiàn)為嗜睡,昏迷,抽搐,癲癇樣發(fā)作,反射亢進或減退等.二慢性腎衰的癥狀腎功能衰竭早期的臨床表現(xiàn)多不明顯,易漏診.但到了晚期,病變可累及全身各個臟器,可有多種表現(xiàn).1,毒物及代謝產物蓄積引起的癥狀：(1)消化系統(tǒng)表現(xiàn)：消化系統(tǒng)表現(xiàn)是最早和最常見的表現(xiàn)之一,主要是納差,消化不良.重癥者可有舌炎,口腔糜爛.若消化道潰瘍累及血管時可有嘔血,便血.(2)造血系統(tǒng)表現(xiàn)：慢性腎衰患者均有輕重不等的貧血,多由長期營養(yǎng)不良,促紅細胞生成素減少和溶血所致.腎衰病人多有出血傾向,表現(xiàn)為皮下出血點,瘀斑,牙齦出血,鼻衄,嚴重者可發(fā)生消化道大出血而死亡.此外,還可有白細胞異常,由于“尿毒素”的作用,使白細胞的生成和功能均有障礙,白細胞總數(shù)下降(其中主要是淋巴細胞生成減少),中性粒細胞的趨化性,吞噬和殺滅細菌的能力亦降低.(3)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：常見的有高血壓,尿毒癥性心肌炎和心包炎,各種心律失常以及心力衰竭等.(4)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸系統(tǒng)一般可在有酸中毒時出現(xiàn)呼吸困難,也可由尿毒癥產生支氣管炎,肺炎和胸膜炎等表現(xiàn).(5)皮膚表現(xiàn)：可表現(xiàn)為皮膚蒼白,干燥,瘙癢及“尿素霜”.(6)骨骼系統(tǒng)：由于鈣磷代謝紊亂,可以出現(xiàn)骨質疏松,骨軟化或纖維性骨炎而出現(xiàn)疼痛假性骨折.(7)神經精神癥狀：中樞性表現(xiàn)有反應遲鈍,抑郁,煩躁,興奮,抽搐,嗜睡及昏迷.周圍性表現(xiàn)為周圍神經變性等病變的表現(xiàn),有皮膚過敏,灼痛,肢體乏力和活動障礙等.(8)內分泌功能異常：1)甲狀旁腺功能障礙的表現(xiàn)：主要為甲狀旁腺功能亢進的表現(xiàn),可出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂,出現(xiàn)上述尿毒癥性骨病改變.2)甲狀腺功能障礙：由于T3和游離T3指數(shù)下降,多表現(xiàn)為甲狀腺功能減退的癥狀,如乏力,易疲勞,嗜睡,皮膚干燥,聽力下降,腱反射減弱,體溫低等.3)性功能障礙：女子表現(xiàn)為月經不調,經量減少甚至閉經.男子主要表現(xiàn)為陽痿和精子活動力下降.小兒表現(xiàn)為性成熟期延遲.2,水,電解質和酸堿平衡失調：腎是調節(jié)水,電解質和酸堿平衡的重要器官,它的損害,可直接影響這些環(huán)節(jié)的正常進行,引起一系列的臨床表現(xiàn).(l)脫水與水腫：腎衰病人可以出現(xiàn)水腫,也可以出現(xiàn)脫水.這是由于腎小管功能受損,濃縮功能喪失,即使不飲水,也可以排出大量的稀釋尿液,結果引起口渴,尿多等脫水表現(xiàn),如不注意補充則會使腎血流量減少,腎缺血,加速腎臟的損害,所以這種情況下的補水比服藥重要.另一方面,腎臟的排泄能力很差,如果攝水量超負荷時,水又排不出,潴留在體內,表現(xiàn)尿少,體重增加,浮腫,腎血管腫脹而影響腎血流,也可加重腎損害.所以,應每日測體重,記錄24小時尿量及其它額外排泄量,這都是重要的觀察指標.(2)鈉,鉀的變化：低鈉血癥的原因是腎小管重吸收鈉的功能障礙,也與長期低鹽飲食,應用利尿劑以及腹瀉等有關.高鈉則是由于尿毒癥時尿量多而無水腫,因而未限制鹽的攝入,使鈉潴留并超出了腎臟排鈉負荷.可以出現(xiàn)體重增加,水腫,甚至引起尿量減少.應常觀察有無乏力,嗜睡,腱反射減弱等低鈉表現(xiàn)以及前述的高鈉表現(xiàn),還應經常復查血中各種電解質的含量,以便及時調整.少尿和長期使用保鉀利尿劑是最常見的引起高鉀原因.此外尿毒癥病人由于排泄功能下降,和由于胃納差,攝入熱量不足,導致組織分解加速而釋放出大量的鉀,加之有酸中毒,腎臟的氫鈉交換增加,鉀鈉交換減少等原因,均可使血鉀驟然升高,臨床上出現(xiàn)心肌抑制表現(xiàn),如心音低,心率慢,心律紊亂甚至驟停；也常見骨骼肌癥狀,如肢體麻木,乏力,無力及麻痹,癱瘓,癥狀常由下肢向上發(fā)展；可出現(xiàn)昏厥和神志障礙；有時可以出現(xiàn)呼吸肌抑制,導致呼吸停止.低鉀血癥的發(fā)生包括兩個方面,一方面由于體內水的潴留出現(xiàn)稀釋性低鉀,此時有低鉀表現(xiàn),而鉀的量并不少,主要是體內鉀的重新分布所致；另一方面由于攝入過少,嘔吐,腹瀉的丟失,以及利尿的丟失造成了體內鉀的缺乏,出現(xiàn)真正的低血鉀.低血鉀的表現(xiàn)除消化道麻痹癥狀(如腹脹,腸鳴音減弱)外,其余表現(xiàn)與高血鉀癥狀相似.(3)酸中毒：輕度的酸中毒可以無臨床表現(xiàn).當二氧化碳結合力低于15毫摩爾/升時,可表現(xiàn)為呼吸加深加快,食欲不振,惡心,嘔吐,無力,煩躁不安,重者出現(xiàn)意識障礙,昏迷等.治療還需醫(yī)院檢查對癥治療.祝您健康!