三個月孩子室間隔缺損 3MM 如何治療及手術(shù)時機(jī)？
孩子出生二十五天左右發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，現(xiàn)在三個月室間隔缺損3MM。超聲所見:1.大血管短軸10點鐘處切面示:室間隔膜部回聲失落，斷端回聲增強(qiáng)，測缺損口大小為3mm，彩色血流示:室水平左向右分流，容積1ml，vmax285cm/s，pcmax32mmhg。2.大動脈短軸切面示:左肺動脈根部與降主動脈之間可見管道相通:測其寬徑2mm，長約5mm。3.各心腔大小及大血管內(nèi)徑未見異常。4.室壁運(yùn)動分析:室間隔及左室各壁各節(jié)段室壁厚度正常，運(yùn)動搏幅正常，收縮及舒張速度正常，時相一致。5.各瓣膜厚度.彈性.開放幅度未見異常。彩色血流示:未見異常。孩子吃飯睡覺游泳很好，只是不定什么時候會覺得呼吸急促，氣短，一直哭的話會臉色發(fā)青。想問問孩子如何治療，畢竟孩子還太小，如果要做手術(shù)，建議多大做最好？
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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孩子出生二十五天發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，三個月時缺損 3MM 并伴有其他情況。室間隔缺損的治療需綜合多方面因素，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、孩子生長發(fā)育等。 1. 疾病原理：室間隔缺損是指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。 2. 癥狀影響：孩子呼吸急促、氣短、哭鬧時臉色發(fā)青，可能與缺損導(dǎo)致的血流異常有關(guān)。 3. 治療選擇：目前孩子癥狀不嚴(yán)重，可先觀察，定期復(fù)查超聲心動圖。 4. 手術(shù)時機(jī)：若癥狀加重或缺損無縮小趨勢，一般 1 歲以后，體重 10kg 以上，手術(shù)風(fēng)險相對較低時可考慮手術(shù)。 5. 手術(shù)方式：常見的有開胸手術(shù)和介入封堵術(shù)，具體方式需根據(jù)缺損位置和孩子情況決定。 6. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要注意休息，預(yù)防感染，密切觀察孩子恢復(fù)情況。 總之，對于孩子的室間隔缺損，家長需密切關(guān)注其癥狀變化，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療時機(jī)和方法，以促進(jìn)孩子健康成長。
2025-01-20 11:18
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，因為孩子目前太小了，暫時不需要手術(shù)，每三個月復(fù)查一次心臟彩超，觀察心臟結(jié)構(gòu)的改變，因為有一部分的孩子是間隔缺損可以自行愈合的，一般來說可以觀察到一歲半到兩歲，如果再不行再手術(shù)，
2016-02-18 22:09
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,若孩子全身癥狀不是很差的情況可以再觀察下,一般小缺損一些會自動長好的,平時多注意預(yù)防孩子感染感冒發(fā)燒等,等孩子5,6歲再服查采超,若缺損還存在,可根據(jù)具體情況考慮處理方案.
2016-02-18 10:16
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