發(fā)熱尿頻兩月余檢查結(jié)果異常如何解讀與治療
檢查資料：20080616尿潛血4+25020080617血液血沉ESR100血清C反應(yīng)蛋白CRP166陽性骨髓片1、取材、涂片、染色良好。2、增生活躍，G=75.5%、E=15.5%、G/E=4.87/13、粒系增生活躍，中幼粒細(xì)胞比值偏高，形態(tài)無明顯異常。4、紅系增生尚活躍，以晚紅為主，形態(tài)無明顯異常。成熟紅細(xì)胞無明顯異常。5、淋巴細(xì)胞減低。6、繞片共見巨核48個。血小板散在、小堆。7、未見特殊細(xì)胞。血片1、白細(xì)胞偏高。2、成熟紅細(xì)胞無明顯形態(tài)異常。3、血小板散在、小堆。NAP：陽性率54%，積分128分。鐵染色：外鐵+；內(nèi)鐵I型14%，II型10%，III型2%。診斷意見：1、繼發(fā)性貧血。2、中幼粒細(xì)胞比值偏高。20080618血清抗中性粒細(xì)胞抗體MPO19.57陽性PR32.87陰性抗核抗體ANA1：100陰性抗心磷脂抗體Acl-igA4.99陰性Acl-igG6.08陰性Acl-igM19.28陰性20080619血液一小時血沉100纖維蛋白原15.9凝血酶原時間14.3活化部分凝血活酶時間41.6血清癌胚抗原1.70乙肝（六項）陰性結(jié)核抗體陰性痰未檢到抗酸桿菌血液一般細(xì)菌血培養(yǎng)培養(yǎng)無細(xì)菌生長尿液隱血80（2+）尿膽原3.3（+-）一般細(xì)菌血培養(yǎng)+藥敏培養(yǎng)無細(xì)菌生長未檢到抗酸桿菌20080619B超聲波檢查雙腎略增大，彌漫性損害聲像雙側(cè)胸腔積液。20080620B超聲波檢查雙腎、輸尿管、膀胱聲像無異常中。20080623B超聲波檢查雙側(cè)胸腔掃查：未探及異常液性暗區(qū)及實性回聲區(qū)。20080626血液一小時血沉8820080712血清pANCA抗中性粒細(xì)胞核周抗體陰性cANCA抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陰性病情簡介：發(fā)熱、尿頻兩月余。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，無明顯咳嗽、咳痰，無腰痛、腹痛、腹瀉，無其他明顯不適。靜滴消炎治療，效果差，仍有發(fā)熱癥狀。
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者發(fā)熱、尿頻兩月余，多項檢查結(jié)果異常，包括尿潛血、血沉、骨髓片、抗體等，需綜合分析明確病因，采取相應(yīng)治療。 1. 尿潛血 4+：提示泌尿系統(tǒng)可能存在損傷、炎癥或其他病變，如腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。 2. 血沉增快：可能與炎癥、感染、自身免疫性疾病等有關(guān)。 3. 骨髓片檢查：中幼粒細(xì)胞比值偏高，可能提示骨髓造血功能異常。 4. 抗體陽性：抗中性粒細(xì)胞抗體 MPO 陽性，可能與自身免疫性疾病相關(guān)。 5. 雙腎超聲異常：雙腎略增大及彌漫性損害聲像，可能是炎癥或其他疾病的表現(xiàn)。 6. 胸腔積液：可能由炎癥、低蛋白血癥等原因引起。 綜合各項檢查結(jié)果，患者病情較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步明確診斷，制定個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-21 12:06
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好！應(yīng)考慮是結(jié)核感染可能。，試驗性的使用抗結(jié)核藥物治療1-2周。
2016-02-18 20:05
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