乙肝大三陽(yáng)患者出現(xiàn)多種癥狀且病毒 DNA 轉(zhuǎn)陽(yáng),如何應(yīng)對(duì)?
腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、吃不下飯七年前輸血時(shí)感染的乙肝病毒,確診后查出是乙肝大三陽(yáng),肝功時(shí)而正常,時(shí)而異常,病毒dna以前呈陰性,最近變成陽(yáng)性。
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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乙肝大三陽(yáng)患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,且病毒 DNA 由陰轉(zhuǎn)陽(yáng),需要綜合考慮病情變化、治療方案調(diào)整、生活方式改善、定期復(fù)查以及心理調(diào)適等方面。 1. 病情變化:病毒 DNA 轉(zhuǎn)陽(yáng)可能提示病毒復(fù)制活躍,需進(jìn)一步檢查肝功能、肝臟超聲等,評(píng)估肝臟損傷程度。 2. 治療方案調(diào)整:可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。同時(shí),根據(jù)肝功能情況,可能使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 3. 生活方式改善:避免勞累、熬夜,戒煙戒酒,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身免疫力。 4. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA、肝臟超聲等,監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 心理調(diào)適:保持樂(lè)觀心態(tài),積極面對(duì)疾病,避免焦慮、抑郁等不良情緒影響治療效果。 乙肝大三陽(yáng)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)不要恐慌,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和調(diào)整生活方式,定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-01-20 19:11
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回答4
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曹曉宇 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
全科
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病因一、過(guò)食肉類(lèi)中過(guò)多的蛋白質(zhì)和糖類(lèi)食物轉(zhuǎn)化為脂肪,儲(chǔ)藏在人體各部,其中肝臟也是儲(chǔ)藏重點(diǎn),天長(zhǎng)日久,身體肥胖,勢(shì)必形成脂肪肝,使有病的肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,促使乙肝大三陽(yáng)惡化。因此乙肝大三陽(yáng)患者最好安排多樣化的均衡飲食,尤其是要自我控制體重?! 〔∫蚨?、亂用藥物肝臟是人體最大的代謝器官,所有藥物都要在肝臟內(nèi)分解、轉(zhuǎn)化、解毒、代謝,亂用保肝藥必定會(huì)加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān)。另外,各種藥物(中西藥物)成分錯(cuò)綜復(fù)雜,藥物之間的化學(xué)及拮抗作用很可能導(dǎo)致肝臟損害加重。藥物本身長(zhǎng)期使用也會(huì)有一定的毒副作用。乙肝大三陽(yáng)用藥治療一定要在肝病專(zhuān)家的指導(dǎo)下合理用藥?! 〔∫蛉?、過(guò)勞勞累過(guò)度使大量營(yíng)養(yǎng)和氧氣消耗,導(dǎo)致肝臟能量供應(yīng)大幅度減少,削弱肝臟的抗病力,乙肝病毒就會(huì)迅速擴(kuò)散,破壞肝臟功能直至發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病變。乙肝大三陽(yáng)病情平穩(wěn)時(shí),主張勞逸結(jié)合,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),適當(dāng)休息,掌握好度,活動(dòng)以不感受到疲乏、惡心、腰痛為準(zhǔn);病情波動(dòng)期,最好臥床休息。
2016-02-18 19:43
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,乙肝的治療關(guān)鍵在于清除乙肝病毒,乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點(diǎn)不同,西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無(wú)能消滅病毒的藥物,干擾素類(lèi)只能抑制病毒復(fù)制,因此一停藥病毒易反復(fù),長(zhǎng)期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問(wèn)題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的,絕大多數(shù)是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長(zhǎng)乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體,對(duì)于先天不足中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,應(yīng)以滋陰補(bǔ)腎提高免疫力為主,同時(shí)要活血化淤保護(hù)肝臟功能,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用,
2016-02-18 16:53
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,大三陽(yáng)患者體內(nèi)病毒是處于復(fù)制狀態(tài)的,所以DNA一般都是陽(yáng)性的,病毒長(zhǎng)期在體內(nèi)復(fù)制就容易造成肝細(xì)胞受損,所以需要進(jìn)一步完善肝功能及DNA的檢查明確你的肝臟是否有受損的跡象及體內(nèi)病毒數(shù)量如何,肝細(xì)胞長(zhǎng)期反復(fù)受損就容易向肝硬化的方向發(fā)展。
2016-02-18 16:29
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況病情在進(jìn)一步發(fā)展,一定要積極正確治療,才能確??焖倏祻?fù),以免長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致惡化。乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵。治療乙肝西醫(yī)目前沒(méi)有特效藥,祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,見(jiàn)效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物配合使用可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來(lái)的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終有可能達(dá)到根治乙肝的目的,不管大、小三陽(yáng)都有可能使其轉(zhuǎn)陰。這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I(mǎi)到,奇效、使用,省錢(qián)、方便。希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-02-18 12:56
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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