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遇涼疼痛加重,肩胛、前胸、胳膊關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事?

遇涼疼的厲害,而且兩肩下沉?xí)r疼痛明顯加重,尤其是兩肩胛和前胸都疼,而且兩胳膊的大關(guān)節(jié)也是對(duì)稱疼痛

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    遇涼疼痛加重且多個(gè)部位疼痛可能與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、局部肌肉勞損、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。 1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,寒冷等因素可誘發(fā),炎癥因子刺激關(guān)節(jié)滑膜等組織,可導(dǎo)致多關(guān)節(jié)疼痛,常呈對(duì)稱性。 2.肩周炎:肩部軟組織退變、勞損等引起,肩部受涼后疼痛加劇,疼痛可放射至肩胛部,活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng),可引起上肢關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)頸部肌肉緊張,兩肩下沉?xí)r疼痛加重,也可能影響到前胸部位。 4.局部肌肉勞損:長期不良姿勢(shì)或過度勞累,肌肉產(chǎn)生勞損,遇涼后肌肉緊張度增加,疼痛加重。 5.骨質(zhì)疏松:骨密度降低,骨骼微結(jié)構(gòu)破壞,遇涼時(shí)骨骼敏感性增加,可出現(xiàn)多處疼痛。 遇涼疼痛加重且多部位疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn),需要結(jié)合更多癥狀、體征及相關(guān)檢查明確病因,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療,如針對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抗風(fēng)濕治療、肩周炎的康復(fù)鍛煉等。

    2025-01-21 17:51
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    風(fēng)濕病常用治療方法:  風(fēng)濕性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織,包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。常用的治療方法:  1.風(fēng)濕病常常侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼以及軟組織,疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、發(fā)熱這些癥狀比較突出,解熱鎮(zhèn)痛消炎,緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的,因?往往選用非甾體抗炎藥,如扶他林、莫比可、樂松、天新利德、西樂葆、萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎藥作用好、療效高,使得副作用明顯減少。  2.如果風(fēng)濕性疾病得不到正確合理的治療,關(guān)節(jié),肌肉,骨骼等病變會(huì)導(dǎo)致功能障?和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動(dòng),給個(gè)人和社會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)損失。從風(fēng)濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結(jié)締組織病的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,硬皮病,多發(fā)性肌炎,壞死性血管炎、強(qiáng)直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬于自身免疫紊亂的一組疾病。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉?,往留有關(guān)節(jié)腔,骨骼,韌帶受累。因此風(fēng)濕病的治療除了對(duì)癥治療緩解癥狀外,還需進(jìn)行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調(diào)節(jié),例如使用皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,免疫抑制療法有了很大的進(jìn)步,新藥物不斷發(fā)現(xiàn),用于臨床,如驍息、愛諾華、帕夫林,新療法不斷發(fā)現(xiàn),如①對(duì)輕型的系統(tǒng)性紅斑?瘡采用小劑量強(qiáng)的松、氯喹、mtx的聯(lián)合治療,可以明顯減輕副作用;②類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎采用聯(lián)合治療,一線藥與二線?的聯(lián)合治療,二線藥之間的聯(lián)合治療。③大劑量丙種球蛋白治療重癥風(fēng)濕病?! ?.生物治療及骨髓移植治療也已試用于臨床?! ?.對(duì)于關(guān)節(jié)病變還可以采用關(guān)節(jié)鏡治療,大大提高療效,改觀了疾病的預(yù)后,致殘率明顯下降,患者的生活質(zhì)量得到了改善?! ?duì)關(guān)節(jié)炎尤其是慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者來說,運(yùn)動(dòng)療法主要是指全身性關(guān)節(jié)功能的鍛煉,主動(dòng)或被動(dòng)地活動(dòng)關(guān)節(jié),目的是增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,恢復(fù)與保持關(guān)節(jié)功能,預(yù)防和改善關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮,增強(qiáng)心肺功能和耐力,加強(qiáng)自身的抗病能力。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎亞急性期的病人,應(yīng)盡可能早地開始關(guān)節(jié)功能鍛煉,這對(duì)避免關(guān)節(jié)因破壞、融合而迅速強(qiáng)直形成殘疾是有益的?! ?.運(yùn)動(dòng)療法 ?。?)患者可根據(jù)自己的病情選擇其整體或局部鍛煉的種類或方式,有計(jì)劃的實(shí)施。如:太極拳、輕體操、散步、慢跑、快步走、爬樓梯等,要根據(jù)自己的關(guān)節(jié)障礙程度酌情選用,不要強(qiáng)求。 ?。?)鍛煉要量力而行,主動(dòng)鍛煉與被動(dòng)鍛煉相結(jié)合,以主動(dòng)鍛煉為主。鍛煉時(shí),要循序漸進(jìn),貴在堅(jiān)持,每次15-30分鐘,當(dāng)某些關(guān)節(jié)因病變主動(dòng)活動(dòng)有困難時(shí),可在他人幫助下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如伸展肢體關(guān)節(jié)部位的活動(dòng),也可用彈性帶、彈簧鍛煉握力,拉力。也可通過自行車、步行器等運(yùn)動(dòng)器械來鍛煉,改善和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。使肌肉得到合理鍛煉,以防止肌肉萎縮?! 。?)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉是非常重要的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者首先受到破壞的就是關(guān)節(jié),而關(guān)節(jié)的融合強(qiáng)直是患者致殘的主要原因,如懼怕疼痛而不能鍛煉時(shí),則需要堅(jiān)強(qiáng)的毅力甚至需加服止痛藥來進(jìn)行,如關(guān)節(jié)自主活動(dòng)受限,也可由他人幫助在溫?zé)岷桶茨ο逻M(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)?! 。?)日常生活的活動(dòng)訓(xùn)練是以改善日常生活、活動(dòng)能力提高生活質(zhì)量為目的,是為了使傷殘病者無論在家庭或社會(huì)均能夠不依賴他人而獨(dú)立生活和工作。這些鍛煉包括:  衣:自己穿脫衣褲、鞋襪、結(jié)解紐扣等;  食:持杯端碗、拿筷吃飯、倒水等;  ?。鹤约荷舷麓?、自由翻身等;  行:10分鐘站立、室內(nèi)獨(dú)自行走、起立下蹲、彎腰拾物及上下樓梯等?! ∪绻ㄟ^鍛煉,這些事情都能自己完成時(shí),在心理上就可建立獨(dú)立生活的信念,從而對(duì)康復(fù)治療充滿信心,最后取得治療的成功?! ?.運(yùn)動(dòng)療法的禁忌與注意事項(xiàng): ?。?)在疾病的急性期,因?yàn)椴∏樯形吹玫娇刂疲行┗颊邥?huì)伴有發(fā)熱等全身癥狀,此時(shí),不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法,以避免可能的并發(fā)癥?! 。?)受累關(guān)節(jié)顯著腫脹,關(guān)節(jié)腔有滲液者,應(yīng)暫停體育療法,可以只做力所能及的活動(dòng)。 ?。?)并發(fā)血管炎或心肺病變者,應(yīng)臥床休息2-3周,待急性炎癥消失,即可起床活動(dòng)。應(yīng)保持每日午睡一小時(shí),夜間睡眠8-10小時(shí)為宜?! 。?)強(qiáng)直性脊柱炎患者運(yùn)動(dòng)要緩和,不要做彈跳和抬舉運(yùn)動(dòng)?! 。?)如果在體療中發(fā)現(xiàn)病人食欲差、失眠、體重下降,這時(shí)應(yīng)考慮可能是鍛煉過度所致,應(yīng)該酌情調(diào)整運(yùn)動(dòng)量,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查、指導(dǎo)。

    2016-02-18 22:28
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