84歲糖尿病患者停用二甲雙胍后換什么藥？
全部癥狀：我是一個(gè)84歲的老年糖尿病患者，患病已三年，經(jīng)幾次住院治療，現(xiàn)主要依靠口服降糖藥治療，能夠保持水糖在正常值以內(nèi)。我用的品服藥為：瑞格列奈片每餐前服0.5mg及二甲雙胍腸溶片0.25g.除保持按時(shí)服藥外，無煙酒愛好，有氧運(yùn)動能堅(jiān)持經(jīng)常，血壓血脂均正常，身高興170cm,體重68——70kg.還能堅(jiān)持每天間隙性在活動中心打乒乓球，每次醫(yī)生都說我保健不錯(cuò)。但最近有關(guān)資料說，70歲以上老人不能服用二甲雙胍，我請問專家同志，仃了二甲雙胍應(yīng)改服什么藥最好？謝謝！發(fā)病時(shí)間及原因：同上治療情況：同上
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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84歲糖尿病患者，口服瑞格列奈和二甲雙胍控制良好，血壓血脂正常且常運(yùn)動。對于換藥，需考慮藥物有效性、安全性、耐受性、并發(fā)癥、個(gè)體差異等因素。 1.有效性：阿卡波糖可延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖。 2.安全性：沙格列汀通過調(diào)節(jié)體內(nèi)胰高糖素樣肽 - 1的水平來控制血糖，安全性較好。 3.耐受性：西格列汀一般耐受性良好，較少引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，有助于血糖控制。 4.并發(fā)癥：若患者存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，利格列汀在降糖同時(shí)對心血管有一定益處。 5.個(gè)體差異：吡格列酮可改善胰島素抵抗，但部分患者可能有水腫等不良反應(yīng)，需根據(jù)個(gè)體情況判斷是否適用。 84歲糖尿病患者停用二甲雙胍后換藥需綜合多方面因素考慮，以上藥物都可作為選擇，但必須在正規(guī)醫(yī)院由醫(yī)生評估后確定具體用藥方案。
2025-01-21 19:16
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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必須控制飲食,另外注意休息,避免高糖食物,如各種糖果,甜食.減少脂肪的攝入,避免油膩和含脂肪高的食物.選擇高纖維食物,如粗糧,含纖維高的蔬菜.定時(shí)定量進(jìn)餐,可以少量多餐.保證蛋白質(zhì)的攝入,鼓勵(lì)多飲水.
2016-02-19 01:23
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動,包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用
2016-02-18 22:25
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老年人代謝率低，用藥容易發(fā)生低血糖，尤其是服用一些長效磺脲類如優(yōu)降糖時(shí)，易發(fā)生夜間低血糖。因此，對這些藥，即使要用，也應(yīng)避免每日3次用藥。小劑量時(shí)可早晨一次服，中劑量時(shí)則早晨服2／3，中午服1／3，晚間不用。
2016-02-18 18:16
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