8歲半女童癥狀類似猩紅熱輕癥嗎?需再檢查嗎?
女孩,8歲半,一周前突然嘔吐,呈腸胃型感冒癥狀,吐后當夜發(fā)燒,發(fā)燒一天兩夜,用撲熱息痛、紅霉素后燒退。但在第一次發(fā)燒時臉部出現(xiàn)紅色斑疹,在較短時間內(燒退時)紅色斑疹退去。退后無痕跡。第二天即逐漸恢復正常,只是食欲較差。第三天因飲食不當,又發(fā)生嘔吐一次,嘔吐后身體狀況差,但并未發(fā)燒。第四天去醫(yī)院就診,經化驗,白細胞偏低,淋巴細胞增高,中性粒細胞偏低。醫(yī)生診斷胃腸炎。但回家后我們發(fā)現(xiàn)小孩臉頰曾出現(xiàn)淡淡潮紅,后有輕微脫皮后白癬。下巴處有一小塊雞皮樣小疹子,舌苔呈紅色,上面舌蕾呈鮮紅色,很似“楊梅舌”。由于小孩現(xiàn)在體溫正常,精神狀況也較好,全身未發(fā)現(xiàn)其他癥狀,血象也與“猩紅熱”有差異,我很希望專家能夠幫我分析一下,以上是否屬于猩紅熱的輕癥狀,又是否會出現(xiàn)后期癥狀?是否需要到醫(yī)院作進一步檢查?需要做什么檢查?
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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8歲半女童的癥狀有類似猩紅熱之處,但也存在不符之處,要從癥狀表現(xiàn)、疾病特點、檢查結果、后續(xù)風險、診斷依據等方面綜合判斷是否為猩紅熱輕癥,以及是否需要進一步檢查。 1.癥狀表現(xiàn):女童有嘔吐、發(fā)熱、臉部斑疹等表現(xiàn),斑疹消退快且無痕跡這點不太符合猩紅熱典型的皮疹特點,猩紅熱皮疹消退后有脫屑等情況,但女童有輕微脫皮后白癬又有些相似。 2.疾病特點:猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,通常有高熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等表現(xiàn),女童發(fā)熱僅一天兩夜且體溫已正常,不太典型。 3.檢查結果:白細胞偏低、淋巴細胞增高、中性粒細胞偏低與猩紅熱的典型血象不符,猩紅熱一般白細胞總數(shù)增高,中性粒細胞升高。 4.后續(xù)風險:如果是猩紅熱輕癥,有可能出現(xiàn)后期并發(fā)癥如急性腎小球腎炎、風濕熱等,但目前女童精神狀況好,無其他癥狀,可能性較低。 5.診斷依據:目前的癥狀和檢查結果不能確診為猩紅熱,僅憑類似“楊梅舌”不能判定。 綜合來看,目前女童不太像猩紅熱輕癥,但鑒于癥狀有部分相似,為了以防萬一,有必要到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查??蛇M行咽拭子培養(yǎng)等檢查,若培養(yǎng)出A組β型溶血性鏈球菌則可確診猩紅熱。
2025-01-21 17:32
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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現(xiàn)在還不能確定是猩紅熱,建議你帶孩子到傳染科檢查一下.
2016-02-19 04:19
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,根據您的描述---孩子首先是有發(fā)燒,然后全身紅色,有口腔癥狀,咽紅,嘶啞。懷疑是猩紅熱的可能性很大。第一:給孩子查一下血常規(guī),看看是否是細菌感染---猩紅熱是鏈球菌感染所致。第二:治療---應該以抗菌,清熱解毒為主。一般用青霉素或者頭孢治療,如果孩子對青霉素過敏,那么可以用紅霉素或者阿奇治療。清熱解毒---1給孩子吃點金銀花露,維生素C。如果發(fā)燒超過38.5,口服布洛芬退燒,平時可以物理降溫----用低度白酒或者清水擦拭孩子全身?;蛘咧苯优轀厮枰部梢?。都可以達到降溫的目的。第三:生活護理---孩子發(fā)燒后散熱增多,所以會有缺失的癥狀,多給孩子喝點白開水,喝蜂蜜水,梨水更好。室內注意通風,室溫保持在26度,室內濕度在百分之55最佳。在室內放一盆清水也是很好的選擇,一定的濕度對孩子嗓子有幫助。第四:還是有聲音嘶啞,咽喉的癥狀,那么可以用點西瓜霜噴劑,飯后用淡鹽水漱漱口。希望我的回答對孩子有所幫助。祝合家幸福
2016-02-18 23:03
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。你的情況還不能確定是猩紅熱。建議你查一下血常規(guī),紅疹毒素試驗早期為陽性。咽試子、膿液培養(yǎng)可獲得A組鏈球菌。
2016-02-18 21:06
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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白細胞數(shù)在10萬到20萬之間是異常的。
2016-02-18 11:40
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