69歲女性心率慢,胸悶氣短,需安起搏器嗎?
患者信息:女69歲遼寧沈陽(yáng)病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):你好,我母親最近有胸悶,氣短,到醫(yī)院檢查24小時(shí)心臟每分鐘心跳最低32/分;最高90/分。平均心跳55/分。平時(shí)沒(méi)有服用心臟病藥物,沒(méi)有其他病史。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)是否用安裝起搏器?如果不安起搏器的話,有沒(méi)有藥物可以保守治療!謝謝!急!曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:無(wú)
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于69歲女性出現(xiàn)胸悶氣短,心率最低32次/分、最高90次/分、平均55次/分的情況,需要考慮是否存在竇房結(jié)功能障礙、是否有心臟傳導(dǎo)阻滯、有無(wú)心肌缺血、是否是藥物影響、是否有其他系統(tǒng)疾病影響等因素來(lái)判斷是否安裝起搏器以及是否有保守治療方法。 1.竇房結(jié)功能障礙:如果是竇房結(jié)功能障礙導(dǎo)致的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,這是安裝起搏器的重要指征。因?yàn)楦]房結(jié)是心臟正常起搏點(diǎn),功能異常時(shí)心臟跳動(dòng)節(jié)律會(huì)嚴(yán)重受影響。 2.心臟傳導(dǎo)阻滯:若存在二度以上房室傳導(dǎo)阻滯等傳導(dǎo)問(wèn)題,也傾向于安裝起搏器,因?yàn)檫@會(huì)影響心臟電信號(hào)的正常傳導(dǎo)。 3.心肌缺血:可能影響心臟的電生理活動(dòng)??赏ㄟ^(guò)改善心肌缺血的藥物來(lái)治療,如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、曲美他嗪等,若心肌缺血改善后心率恢復(fù)正常則可能不需要起搏器。 4.藥物影響:雖然患者無(wú)心臟病藥物服用史,但要排查其他藥物是否有減慢心率的副作用。 5.其他系統(tǒng)疾?。豪缂谞钕俟δ軠p退等內(nèi)分泌疾病也可能影響心率,需要進(jìn)行相關(guān)檢查,針對(duì)原發(fā)病治療。 綜上所述,要綜合多方面因素決定是否安裝起搏器。如果不安裝起搏器,可先排查其他可能病因并進(jìn)行相應(yīng)治療,但這一切都需要在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估診斷。
2025-01-22 02:46
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,看了您的描述,平均心率59次問(wèn)題不是很大,考慮房顫吃藥導(dǎo)致,一般倍他樂(lè)克和心得安可能出現(xiàn)平均心率低于50次一下在考慮,再說(shuō)房顫需要控制心率比正常人緩慢,根據(jù)心率調(diào)整控制心率藥物劑量即可
2016-02-19 01:23
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好:不論癥狀如何,如果家庭經(jīng)濟(jì)條件很好,建議積極安裝起博器治療.謝謝
2016-02-18 17:54
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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若患者經(jīng)常頭暈,黑朦等的情況,建議到就近的心血管病??漆t(yī)院或大醫(yī)院安裝起搏器,四川地區(qū)可直接聯(lián)系我院治療.
2016-02-18 16:58
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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每分鐘心率30下????是用什么檢測(cè)的是你數(shù)的脈搏還是心電圖提示?要弄清楚?。?!每分鐘心率30下????是用什么檢測(cè)的是你數(shù)的脈搏還是心電圖提示?要弄清楚?。。♂t(yī)生詢問(wèn):
2016-02-18 15:13
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