肝硬化患者出現(xiàn)類似精神病癥狀是肝性腦病嗎？
父親52歲半年前查出好像是肝硬化然后脾臟腫大沒腹水肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶高膽紅素高白蛋白低輸過人血白蛋白半年期間一直服中藥一個(gè)月前檢查出發(fā)現(xiàn)腹水都一直在治療但今天早上起床發(fā)現(xiàn)他就像是有點(diǎn)精神病一樣就像喝醉了一樣請問這是肝性腦病的癥狀嗎？想得到怎樣的幫助：請問這是肝病嗎？（
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回答1
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肝硬化患者出現(xiàn)類似精神病癥狀可能是肝性腦病，也可能是其他因素導(dǎo)致，如電解質(zhì)紊亂、腦部血管病變、藥物副作用、感染等。 1.肝性腦?。焊斡不颊吒闻K解毒功能下降，血氨等毒素升高，透過血腦屏障影響大腦功能，可出現(xiàn)意識(shí)障礙、行為失常等類似精神病癥狀。 2.電解質(zhì)紊亂：如低鈉血癥、低鉀血癥等，可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致精神狀態(tài)異常，可能伴有肌肉無力等表現(xiàn)。 3.腦部血管病變：如腦梗死、腦出血等，雖然肝硬化患者相對少見，但也可能發(fā)生，可通過頭顱CT等檢查鑒別。 4.藥物副作用：長期服用的某些藥物可能有神經(jīng)系統(tǒng)副作用，導(dǎo)致精神異常。 5.感染：腹腔感染等情況，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)精神癥狀。 肝硬化患者出現(xiàn)類似精神病癥狀可能是多種原因造成的，需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查，如檢測血氨、電解質(zhì)、進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查、評(píng)估感染情況等，以明確病因并針對性治療。
2025-01-22 00:23
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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