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小孩頻發(fā)室性早搏,疑病毒性心肌炎但相關(guān)檢查正常,怎么辦?

病毒性心肌炎

小孩頻發(fā)室性早搏,發(fā)病前高燒了一次,第二天就不燒了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示室性早搏1255次其他什么也沒目前住院治療有20多天了,剛檢查下早搏還是這么多。醫(yī)生說是病毒性心肌炎,可是該檢查的項(xiàng)目都檢查了,心肌酶不高,心臟彩超,心臟ECD都做了。顯示的都是正常。可以給些建議嗎

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    小孩頻發(fā)室性早搏可能與感染、自主神經(jīng)功能紊亂、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、藥物影響等有關(guān)。 1.感染:雖然心肌酶正常,但之前有高燒,病毒感染仍可能是誘因。病毒感染后可能引發(fā)心肌細(xì)胞的電生理異常,導(dǎo)致室性早搏??衫^續(xù)觀察有無其他感染癥狀,必要時(shí)復(fù)查相關(guān)感染指標(biāo)。 2.自主神經(jīng)功能紊亂:小孩的自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,高熱等因素可能影響自主神經(jīng)功能??赏ㄟ^改善生活規(guī)律,保證充足睡眠等調(diào)節(jié)。 3.電解質(zhì)紊亂:某些電解質(zhì)如鉀、鎂等的異??蓪?dǎo)致心律失常。需檢查血電解質(zhì)水平,若有異常及時(shí)補(bǔ)充,如氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂等。 4.遺傳因素:部分心律失常有遺傳傾向。可進(jìn)一步進(jìn)行基因檢測(cè)排查。 5.藥物影響:回顧小孩近期是否使用過可能影響心臟的藥物。 小孩頻發(fā)室性早搏的原因較多,需綜合考慮多種因素,進(jìn)一步排查,針對(duì)不同原因采取相應(yīng)措施。

    2025-01-22 04:01
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    據(jù)描述,患兒高燒后出現(xiàn)室性早搏(24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示室性早搏1255,平均1.15次/分),心肌酶不高,心臟彩超無異常。室性早搏是一種比較常見的心律失常,可分為偶發(fā)性(每分鐘小于6次,多見于健康人群)和頻發(fā)性早搏(可見于二尖瓣病變,心肌缺血,心肌炎等)。你家孩子的室性早搏平均1.15次/分,暫不考慮頻發(fā)性早搏,同時(shí)做心肌酶、心臟彩超無異常,所以如果孩子心率小于100次/分,又無明顯臨床不適,估計(jì)問題不會(huì)太大,建議可以服用穩(wěn)心顆粒治療,定期復(fù)查心電圖,如有異常,及時(shí)醫(yī)院就診。

    2016-02-19 03:43
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好頻發(fā)性室性早搏尤其是小孩危險(xiǎn)性比較高的所以住院治療是有必要的。一般病因很難確定的就病毒性心肌炎確定最準(zhǔn)確的是活檢的但是這個(gè)檢查危險(xiǎn)性比較大。所以建議如果癥狀不明顯可以話回家吃藥比較合適的。

    2016-02-18 12:19
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,6歲女孩,有發(fā)熱病史,后出現(xiàn)室性早摶,雖然心肌酶不高,多考慮為病毒性心肌炎可能性大。建議:1、按心肌炎給予治療,必須臥床休息及抗病毒、營養(yǎng)心肌等治療。

    2016-02-18 10:28
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你的以上描述首先考慮為病毒性心肌炎,病毒性心肌炎一般都會(huì)出現(xiàn)心律紊亂,類型多見室性心律失常,發(fā)病前期心肌酶譜有所升高,但臨床也多見反復(fù)查心肌酶譜正常情況。心臟彩超不會(huì)見器質(zhì)性病變。臨床治療基本為休息、營養(yǎng)飲食,營養(yǎng)心肌藥物、抗病毒治療,無特殊治療,一般回復(fù)都不錯(cuò)。不必過于擔(dān)心,你已經(jīng)住院20多天,病毒性心肌炎的治療應(yīng)該是全面的,建議注意多休息,營養(yǎng)飲食,適當(dāng)活動(dòng),避免感冒。

    2016-02-18 09:49
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是病毒性心肌炎?   病毒性心肌炎( viral myocarditis,VMC)是病毒感染引起心肌變性、壞死和間質(zhì)性炎性細(xì)胞浸潤及纖維滲出的過程,有的可伴有心內(nèi)膜、心包以及其他臟器炎癥改變。本病臨床表現(xiàn)輕重不一,預(yù)后大多良好,但少數(shù)可發(fā)生心力衰竭、心源性休克,甚至猝死。感染性心肌炎由細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲、蠕蟲等感染引起,非感染性心肌炎包括過敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎,如風(fēng)濕病及理化因素或藥物所致的心肌炎等。 查看全文»

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