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對(duì)于該病例能否排除布魯菌病和診斷MDS，需從癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、疾病特點(diǎn)、治療反應(yīng)、其他可能疾病等方面綜合判斷。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者有低熱后高熱伴寒戰(zhàn)癥狀，布魯菌病可有此類(lèi)表現(xiàn)，MDS也可能因血細(xì)胞異常出現(xiàn)發(fā)熱，但單憑癥狀不能確診。 2. 檢查結(jié)果：布魯菌抗體陽(yáng)性有一定提示意義，但骨髓血培養(yǎng)3次陰性不支持布魯菌病感染，骨穿疑為MDS，但還需進(jìn)一步確診。 3. 疾病特點(diǎn)：布魯菌病多有牛羊接觸史，患者雖無(wú)牛羊接觸但有豬雞接觸也不能完全排除，MDS是造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病，診斷需多方面依據(jù)。 4. 治療反應(yīng)：多西環(huán)素 - 鏈霉素治療后體溫有改善，但血細(xì)胞仍降低，不能確定是布魯菌病治療有效還是其他因素，也不能排除MDS。 5. 其他可能疾?。夯颊哂薪Y(jié)核性胸膜炎病史，雖已愈，但也需考慮是否有結(jié)核復(fù)發(fā)影響檢查結(jié)果的可能。 綜上，不能僅根據(jù)現(xiàn)有結(jié)果排除布魯菌病或診斷MDS，需要進(jìn)一步檢查，如復(fù)查布魯菌相關(guān)檢查、完善MDS的診斷檢查、排查結(jié)核等其他可能疾病。應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院血液科|感染科進(jìn)一步診治。

你好，布魯菌病是由布魯氏桿菌引起的人畜共患性急性或慢性傳染病,又稱波狀熱。臨床以持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱,多汗,關(guān)節(jié)痛,肝脾腫大,易反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)。本病以春末夏初多見(jiàn),好發(fā)于青壯年。一般不會(huì)引起細(xì)胞減少。

您好：根據(jù)您所提供病史考慮：全血細(xì)胞減少不除外為繼發(fā)性因素所致，尤其是退熱藥物。但是對(duì)于您的診斷問(wèn)題，根據(jù)您現(xiàn)有資料無(wú)法確診；建議：到血液?？七M(jìn)一步行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、骨髓活檢等檢查，必要時(shí)行染色體、CD34計(jì)數(shù)等檢查明確診斷。明確診斷前建議忌用解熱鎮(zhèn)痛藥物及其它影響血象藥物。

您好：目前不能完全排除布魯菌病。請(qǐng)問(wèn)病人的骨髓穿刺結(jié)果如何？確診為MDS了嗎？