生天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉。
患兒三天歲男測量結(jié)果:主動(dòng)脈6.2mm左心房6.3mm肺動(dòng)脈9.3mm右心室13mm右心室13mm室間隔3.0左室后壁3.0mm左室舒張末15mm左室收縮末6.5mm右室常規(guī)6mm血流速度:AV:1.10MV:0.75TV:0.63PV:0.96(m/s)左心房,左心室增大,室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng),降主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈分叉處可見異常通道大小:2.3mm可見紅彩流通過該通道貌岸然從降主動(dòng)脈搏—主肺動(dòng)脈,最大血流速度為:1.78mm;各瓣膜反射活動(dòng)下常.房間隔,室間隔,主動(dòng)脈弓完整.補(bǔ)充問題1:(2009-09-1716:24:25)這種情況在何時(shí)治療,要?jiǎng)邮中g(shù)嗎?危險(xiǎn)嗎?對(duì)小兒有何影響?補(bǔ)充問題2:(2009-09-1721:07:16)治愈率高嗎?能何負(fù)影響?補(bǔ)充問題3:(2009-09-1721:08:15)治療成功率多大?還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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明確診斷的先心病,建議盡早就診專科醫(yī)院盡早治療的。目前手術(shù)治療為很有效的方式。先天性心臟病多有因先心患兒體質(zhì)差,營養(yǎng)狀況欠佳,機(jī)體的防御能力差,所以容易感染發(fā)熱,先心病患者發(fā)育遲緩,嚴(yán)重者智力發(fā)育也可能受影響。當(dāng)先心病患兒出現(xiàn)發(fā)熱,建議及時(shí)就醫(yī),及時(shí)治療。平時(shí)加強(qiáng)護(hù)理,耐心喂養(yǎng),冷暖得當(dāng),盡量避免感染,以爭取治療的時(shí)機(jī),提高生存質(zhì)量。
2016-02-19 02:26
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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手術(shù)結(jié)扎或切斷未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,是根治本病的方法。未閉動(dòng)脈導(dǎo)管被結(jié)扎后,約有10%的病人可重行暢通,故現(xiàn)多用切斷縫合的方法。在目前的條件下,本病手術(shù)治療的危險(xiǎn)性很小,手術(shù)死亡率接近于0%,故多數(shù)意見認(rèn)為:除非病人年齡已超過50歲,凡已確診的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉均應(yīng)早期手術(shù)治療;有心力衰竭或感染性動(dòng)脈內(nèi)膜炎的,在兩者得到控制后亦可施行手術(shù)。顯著肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)有至左分流有紫紺時(shí),手術(shù)治療對(duì)病人已無多大幫助,一般不主張手術(shù)治療。近年有通過心導(dǎo)管檢查術(shù)將海綿狀塑料塞送到未閉動(dòng)脈導(dǎo)管處而使之閉塞的介入療法,免除開胸手術(shù)。但這種操作也頗費(fèi)時(shí),似未能完全取代開胸手術(shù)?! “l(fā)生在早產(chǎn)嬰兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可用影響前列腺素的藥物消炎痛〔0.3mg/(kg·次)〕或阿司匹林〔20mg/(kg·6h),共4次〕治療,動(dòng)脈導(dǎo)管可能在24~30小時(shí)內(nèi)關(guān)閉?! 〔l(fā)動(dòng)脈內(nèi)膜炎而抗生素治療不能控制的病人,也可考慮施行手術(shù)治療,術(shù)后動(dòng)脈內(nèi)膜炎可較易得到控制。
2016-02-18 17:08
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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嬰兒一般于出生后3個(gè)月前后閉合,超過半年未閉者稱主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。在先心病中主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是最輕的先心病之一。動(dòng)脈導(dǎo)管閉合手術(shù),一般在學(xué)齡前施行為宜。以前多采用傳統(tǒng)手術(shù),近年來多傾向采用導(dǎo)管介入治療,具有“未閉等,創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、效果好、不留手術(shù)疤痕”等優(yōu)點(diǎn)。您的小孩動(dòng)脈導(dǎo)管直徑僅4mm左右,故可考慮行介入手術(shù)用彈簧圈等材料栓塞治療封堵治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。醫(yī)生詢問:建議盡早手術(shù)吧。
2016-02-18 09:56
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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4MM的缺損需要手術(shù),6個(gè)月以后就需要手術(shù)了,不然會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),最后發(fā)生心衰,失去手術(shù)機(jī)會(huì),有生命危險(xiǎn)。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以熱線咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會(huì)幫到你的
2016-02-18 09:45
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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