變應(yīng)性血管炎和結(jié)節(jié)性紅斑屬于血液類病因嗎?應(yīng)看血液科還是皮膚科?做何檢查確診?
臨床診斷;變應(yīng)性血管炎。雙下肢水腫,十多處微紅結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)壓痛,結(jié)節(jié)周邊瘙癢,伴膝關(guān)節(jié)痛。右手背血管處有一紅結(jié)節(jié)微凸出;左手拇指,下掌間有多個(gè)皰疹,壓痛,無瘙癢正在服藥;維生素e軟膠囊,白英清脈合劑,羅紅霉素緩釋膠囊,雷公藤甙多片,還有不知啥名的止痛藥,變應(yīng)性血管炎和結(jié)節(jié)性紅斑是屬于血液類的病因嗎?需要看血液科還是皮膚科?做什么檢查確診?
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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變應(yīng)性血管炎和結(jié)節(jié)性紅斑不屬于血液類病因。變應(yīng)性血管炎是一種主要累及小血管的炎癥性疾病,與免疫復(fù)合物沉積等有關(guān);結(jié)節(jié)性紅斑是一種主要累及皮下脂肪組織的炎癥性疾病,多與感染、藥物等因素有關(guān)。疾病的確診需要從疾病本質(zhì)、癥狀、相關(guān)檢查、治療藥物、預(yù)后等方面綜合判斷。 1.疾病本質(zhì):變應(yīng)性血管炎是血管壁及周圍組織的炎癥,多由免疫反應(yīng)引起,不是血液本身疾病。結(jié)節(jié)性紅斑主要是皮下脂肪小葉間隔的炎癥,與血液系統(tǒng)關(guān)系不大。 2.癥狀:兩者都有皮膚表現(xiàn),如變應(yīng)性血管炎雙下肢水腫、結(jié)節(jié)等,結(jié)節(jié)性紅斑多為下肢對(duì)稱性紅斑結(jié)節(jié),這些是皮膚的局部炎癥反應(yīng),而非血液?jiǎn)栴}。 3.相關(guān)檢查:應(yīng)看皮膚科。對(duì)于變應(yīng)性血管炎,需做血常規(guī)檢查炎癥指標(biāo),如白細(xì)胞等;血沉、C反應(yīng)蛋白了解炎癥程度;血管造影查看血管情況。結(jié)節(jié)性紅斑需查血常規(guī)看是否有感染因素;抗鏈球菌溶血素“O”,因?yàn)椴糠峙c鏈球菌感染有關(guān);皮膚活檢有助于確診。 4.治療藥物:變應(yīng)性血管炎常用潑尼松等糖皮質(zhì)激素抗炎,環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫,阿司匹林等抗血小板聚集。結(jié)節(jié)性紅斑在有感染時(shí)用青霉素等抗生素,疼痛明顯時(shí)用布洛芬等止痛,嚴(yán)重時(shí)也可能用到糖皮質(zhì)激素,這些藥物多是針對(duì)炎癥而非血液?jiǎn)栴}。 5.預(yù)后:變應(yīng)性血管炎和結(jié)節(jié)性紅斑在經(jīng)過規(guī)范治療后,多可緩解癥狀,控制病情發(fā)展,主要是皮膚局部癥狀的改善,與血液系統(tǒng)關(guān)聯(lián)不大。 變應(yīng)性血管炎和結(jié)節(jié)性紅斑不是血液類病因,應(yīng)到皮膚科就診,通過多種檢查來確診,治療主要針對(duì)炎癥等因素,以改善皮膚癥狀和控制病情。
2025-01-21 13:21
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,對(duì)于存在皰疹的問題需要就醫(yī)指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性的打針治療,需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行,同時(shí)需要使用營(yíng)養(yǎng)藥物
2016-02-19 04:44
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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一般可以采用西藥去除病因、抗組胺、激素和細(xì)胞毒藥物,中藥清熱解毒、活血化瘀等進(jìn)行綜合治療。具體的還是需要到專業(yè)的醫(yī)院具體的找到病因,全面的治療!
2016-02-18 19:30
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