根據(jù)癥狀與報(bào)告,是否患白血病及相關(guān)疑問(wèn)?
目前癥狀:1.早上刷牙時(shí)有少量出血這兩天皮膚瘙癢抓了之后起了風(fēng)團(tuán)還有紅點(diǎn)(像出血點(diǎn)按下去不退色起紅點(diǎn)的地方都是萎縮紋周?chē)渌胤阶チ酥鬀](méi)有紅點(diǎn))2.左手肩肘關(guān)節(jié)疼痛3.咽喉有異物感不適感有痰咽喉有隱痛(有慢性咽喉炎史)4.感覺(jué)背部和手心發(fā)熱常擔(dān)心患有白血病睡眠不好易醒多夢(mèng)5.淋巴結(jié)腫大已經(jīng)接近完全消失6.皮膚仍有破損(診斷為結(jié)節(jié)性癢疹)7.6月份的體重為118斤8月份的體重為112斤現(xiàn)在的體重仍為112斤8.手背小腿和腳面均看到青筋(靜脈)9月21日做了全血常規(guī)和外周血涂片(僅列出相關(guān)數(shù)據(jù)其余的項(xiàng)目均正常):WBC9.66HGB148粒細(xì)胞總數(shù)6.47淋巴細(xì)胞總數(shù)2.39單核細(xì)胞總數(shù)0.59紅細(xì)胞總數(shù)5.20MVC85.2血小板總數(shù)299平均血小板容積7.9(9.4~12.5)中性桿狀核細(xì)胞5%中性分葉核細(xì)胞51%嗜酸分葉核細(xì)胞2%淋巴細(xì)胞31%單核細(xì)胞6%異型淋巴細(xì)胞5%曾經(jīng)治療情況和效果:病史:1.本人于2010.8.27發(fā)現(xiàn)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大到醫(yī)院照了彩超說(shuō)淋巴結(jié)發(fā)炎血常規(guī)為白細(xì)胞11.64(正常為4-10)其它正常然后吃了一周消炎藥后淋巴結(jié)基本消失2.2010.9.14去復(fù)查做了個(gè)全血常規(guī)白細(xì)胞為10.03(4-10為正常)淋巴細(xì)胞比值0.194(0.200-0.400為正常)其余指標(biāo)都正常還做了個(gè)還做了個(gè)外周血白細(xì)胞人工分類(lèi)發(fā)現(xiàn)中性中幼粒細(xì)胞1%中性晚幼粒細(xì)胞1%桿核狀中性粒細(xì)胞3%分葉核69%異常淋巴細(xì)胞2%診斷結(jié)果為:血片白細(xì)胞不少分類(lèi)可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞3.三周體溫常在36.5~37.3左右徘徊患有慢性咽喉炎和10年的結(jié)節(jié)性癢疹體重兩周內(nèi)無(wú)明顯變化9天前左手肘關(guān)節(jié)開(kāi)始有點(diǎn)跳痛有時(shí)活動(dòng)有隱約有點(diǎn)痛現(xiàn)在變成酸痛(部位不定游走性酸痛)我一直都有頸肩背部肌肉勞損(長(zhǎng)期在電腦前工作)4.前幾天開(kāi)始覺(jué)得牙齦有點(diǎn)腫脹2010.9.20晚上吃完飯后牙齦少量出血一會(huì)就止住了想得到怎樣的幫助:1.根據(jù)上面的癥狀和報(bào)告會(huì)是白血波慢性或急性的)嗎?2.外周血涂片的結(jié)果能說(shuō)明什么?3.白血病為什么會(huì)出血和骨痛?我的癥狀像嗎?4.我的癥狀會(huì)不會(huì)是植物神經(jīng)紊亂引起的?5.我的皮膚抓了之后有紅點(diǎn)是怎么回事?不突起的兩到三個(gè)消失后就會(huì)消散聽(tīng)說(shuō)慢性起病的白血病開(kāi)始會(huì)是這樣的是真的嗎?6.我有消瘦嗎?手背小腿和腳面的青筋(靜脈)是怎么回事?()
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)癥狀與檢查結(jié)果,從血常規(guī)數(shù)據(jù)、外周血涂片、癥狀關(guān)聯(lián)、可能疾病、皮膚狀況等方面分析。 1.血常規(guī)數(shù)據(jù):白細(xì)胞、血紅蛋白等數(shù)值基本在正常范圍,不支持白血病診斷。例如白細(xì)胞9.66在正常范圍,血紅蛋白148也正常。 2.外周血涂片:可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞,但這不一定就是白血病,可能是感染等其他因素導(dǎo)致機(jī)體的免疫反應(yīng)。 3.癥狀關(guān)聯(lián):出血和骨痛雖是白血病可能的癥狀,但牙齦少量出血和關(guān)節(jié)游走性酸痛可能是其他原因。如慢性咽喉炎可引起咽喉不適有痰、牙齦炎癥可導(dǎo)致出血,頸肩背部肌肉勞損可致關(guān)節(jié)疼痛。 4.可能疾病:植物神經(jīng)紊亂可能引起身體多種不適癥狀,如感覺(jué)異常、睡眠不好等,但目前證據(jù)不充分。 5.皮膚狀況:皮膚抓后有紅點(diǎn)可能是結(jié)節(jié)性癢疹搔抓后的皮膚反應(yīng),而非白血病的表現(xiàn)。 綜合來(lái)看,目前的癥狀和檢查結(jié)果不支持白血病診斷,可能是多種常見(jiàn)疾病共同作用的結(jié)果,建議到內(nèi)科|血液內(nèi)科進(jìn)一步檢查明確病因。
2025-01-21 15:09
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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刷牙出血與牙齦炎癥有關(guān)也與刷牙的力度和方法有關(guān)偶爾的牙齦出血不會(huì)是白血病皮膚瘙癢抓痕后有風(fēng)團(tuán)有可能是過(guò)敏不要太擔(dān)心了找給你看病的醫(yī)生看看他們應(yīng)該對(duì)你的病情更了解
2016-02-18 23:12
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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去醫(yī)院好好查查吧這樣說(shuō)也只是大概不能針對(duì)別耽誤了把病扼殺在起步別耽誤的時(shí)間長(zhǎng)了成了大病以后很麻煩的
2016-02-18 21:54
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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是不是讓血液病嚇怕了?刷牙出血與牙齦炎癥有關(guān)也與刷牙的力度和方法有關(guān)偶爾的牙齦出血不會(huì)是白血病皮膚瘙癢抓痕后有風(fēng)團(tuán)有可能是過(guò)敏不要太擔(dān)心了找給你看病的醫(yī)生看看他們應(yīng)該對(duì)你的病情更了解因?yàn)橐?jiàn)人一面比說(shuō)一千句都有用小兒白白胖胖的小手小腳的血管是看不到的人長(zhǎng)大了慢慢的身體在長(zhǎng)度上生長(zhǎng)血管也要滿(mǎn)足需要跟的上嘛
2016-02-18 12:53
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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建議你去醫(yī)院就診比較好去醫(yī)院好好查查吧,這樣說(shuō)也只是大概,不能針對(duì)。別耽誤了。把病扼殺在起步,別耽誤的時(shí)間長(zhǎng)了成了大病,以后很麻煩的。
2016-02-18 08:13
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