根據(jù)癥狀與報告，是否患白血病及相關(guān)疑問？
目前癥狀:1.早上刷牙時有少量出血這兩天皮膚瘙癢抓了之后起了風(fēng)團(tuán)還有紅點(diǎn)（像出血點(diǎn)按下去不退色起紅點(diǎn)的地方都是萎縮紋周圍其它地方抓了之后沒有紅點(diǎn)）2.左手肩肘關(guān)節(jié)疼痛3.咽喉有異物感不適感有痰咽喉有隱痛（有慢性咽喉炎史）4.感覺背部和手心發(fā)熱常擔(dān)心患有白血病睡眠不好易醒多夢5.淋巴結(jié)腫大已經(jīng)接近完全消失6.皮膚仍有破損（診斷為結(jié)節(jié)性癢疹）7.6月份的體重為118斤8月份的體重為112斤現(xiàn)在的體重仍為112斤8.手背小腿和腳面均看到青筋（靜脈）9月21日做了全血常規(guī)和外周血涂片（僅列出相關(guān)數(shù)據(jù)其余的項(xiàng)目均正常）:WBC9.66HGB148粒細(xì)胞總數(shù)6.47淋巴細(xì)胞總數(shù)2.39單核細(xì)胞總數(shù)0.59紅細(xì)胞總數(shù)5.20MVC85.2血小板總數(shù)299平均血小板容積7.9（9.4~12.5）中性桿狀核細(xì)胞5%中性分葉核細(xì)胞51%嗜酸分葉核細(xì)胞2%淋巴細(xì)胞31%單核細(xì)胞6%異型淋巴細(xì)胞5%曾經(jīng)治療情況和效果：病史:1.本人于2010.8.27發(fā)現(xiàn)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大到醫(yī)院照了彩超說淋巴結(jié)發(fā)炎血常規(guī)為白細(xì)胞11.64（正常為4-10）其它正常然后吃了一周消炎藥后淋巴結(jié)基本消失2.2010.9.14去復(fù)查做了個全血常規(guī)白細(xì)胞為10.03（4-10為正常）淋巴細(xì)胞比值0.194（0.200-0.400為正常）其余指標(biāo)都正常還做了個還做了個外周血白細(xì)胞人工分類發(fā)現(xiàn)中性中幼粒細(xì)胞1%中性晚幼粒細(xì)胞1%桿核狀中性粒細(xì)胞3%分葉核69%異常淋巴細(xì)胞2%診斷結(jié)果為:血片白細(xì)胞不少分類可見異型淋巴細(xì)胞3.三周體溫常在36.5~37.3左右徘徊患有慢性咽喉炎和10年的結(jié)節(jié)性癢疹體重兩周內(nèi)無明顯變化9天前左手肘關(guān)節(jié)開始有點(diǎn)跳痛有時活動有隱約有點(diǎn)痛現(xiàn)在變成酸痛（部位不定游走性酸痛）我一直都有頸肩背部肌肉勞損（長期在電腦前工作）4.前幾天開始覺得牙齦有點(diǎn)腫脹2010.9.20晚上吃完飯后牙齦少量出血一會就止住了想得到怎樣的幫助：1.根據(jù)上面的癥狀和報告會是白血波慢性或急性的）嗎？2.外周血涂片的結(jié)果能說明什么？3.白血病為什么會出血和骨痛？我的癥狀像嗎？4.我的癥狀會不會是植物神經(jīng)紊亂引起的？5.我的皮膚抓了之后有紅點(diǎn)是怎么回事？不突起的兩到三個消失后就會消散聽說慢性起病的白血病開始會是這樣的是真的嗎？6.我有消瘦嗎？手背小腿和腳面的青筋（靜脈）是怎么回事？（）
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)癥狀與檢查結(jié)果，從血常規(guī)數(shù)據(jù)、外周血涂片、癥狀關(guān)聯(lián)、可能疾病、皮膚狀況等方面分析。 1.血常規(guī)數(shù)據(jù)：白細(xì)胞、血紅蛋白等數(shù)值基本在正常范圍，不支持白血病診斷。例如白細(xì)胞9.66在正常范圍，血紅蛋白148也正常。 2.外周血涂片：可見異型淋巴細(xì)胞，但這不一定就是白血病，可能是感染等其他因素導(dǎo)致機(jī)體的免疫反應(yīng)。 3.癥狀關(guān)聯(lián)：出血和骨痛雖是白血病可能的癥狀，但牙齦少量出血和關(guān)節(jié)游走性酸痛可能是其他原因。如慢性咽喉炎可引起咽喉不適有痰、牙齦炎癥可導(dǎo)致出血，頸肩背部肌肉勞損可致關(guān)節(jié)疼痛。 4.可能疾?。褐参锷窠?jīng)紊亂可能引起身體多種不適癥狀，如感覺異常、睡眠不好等，但目前證據(jù)不充分。 5.皮膚狀況：皮膚抓后有紅點(diǎn)可能是結(jié)節(jié)性癢疹搔抓后的皮膚反應(yīng)，而非白血病的表現(xiàn)。 綜合來看，目前的癥狀和檢查結(jié)果不支持白血病診斷，可能是多種常見疾病共同作用的結(jié)果，建議到內(nèi)科|血液內(nèi)科進(jìn)一步檢查明確病因。
2025-01-21 15:09
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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刷牙出血與牙齦炎癥有關(guān)也與刷牙的力度和方法有關(guān)偶爾的牙齦出血不會是白血病皮膚瘙癢抓痕后有風(fēng)團(tuán)有可能是過敏不要太擔(dān)心了找給你看病的醫(yī)生看看他們應(yīng)該對你的病情更了解
2016-02-18 23:12
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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去醫(yī)院好好查查吧這樣說也只是大概不能針對別耽誤了把病扼殺在起步別耽誤的時間長了成了大病以后很麻煩的
2016-02-18 21:54
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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是不是讓血液病嚇怕了？刷牙出血與牙齦炎癥有關(guān)也與刷牙的力度和方法有關(guān)偶爾的牙齦出血不會是白血病皮膚瘙癢抓痕后有風(fēng)團(tuán)有可能是過敏不要太擔(dān)心了找給你看病的醫(yī)生看看他們應(yīng)該對你的病情更了解因?yàn)橐娙艘幻姹日f一千句都有用小兒白白胖胖的小手小腳的血管是看不到的人長大了慢慢的身體在長度上生長血管也要滿足需要跟的上嘛
2016-02-18 12:53
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議你去醫(yī)院就診比較好去醫(yī)院好好查查吧，這樣說也只是大概，不能針對。別耽誤了。把病扼殺在起步，別耽誤的時間長了成了大病，以后很麻煩的。
2016-02-18 08:13
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