9個(gè)月寶寶佝僂病治療中飲食量減少能否換藥？
患者性別：男患者年齡：8詳細(xì)病情及咨詢目的：張專家,您好!麻煩您在百忙之中幫我解答一下,我的寶寶2004年4月2日出生,在他2個(gè)多月的時(shí)候,我第一次給他剃了胎頭,發(fā)現(xiàn)后腦勺一片幾乎沒有頭發(fā),枕禿現(xiàn)象非常明顯,當(dāng)?shù)氐膵D幼保健院醫(yī)生給開了三精口服液(一天一支),兩個(gè)月以后(即寶寶五個(gè)月時(shí)),又去檢查,另外一個(gè)醫(yī)生認(rèn)為三精鈣含量太低,改服澳諾(河北)制藥有限公司生產(chǎn)的葡萄糖酸鈣口服液,它的規(guī)格是10ML一瓶,每瓶含葡萄糖酸鈣600mg,葡萄糖酸鋅30mg,鹽酸賴氨酸100mg.吃了兩個(gè)月以后(即寶寶七個(gè)月時(shí)),效果明顯,頭發(fā)差不多都長(zhǎng)起來了,只有一圈小小的月牙形沒長(zhǎng).這寶寶五至七月間除了吃鋅鈣特口服液外,還連續(xù)吃了兩個(gè)月的英康利口服液(8ML)一支,一個(gè)月一支.還打了維T膠性鈣12ML和維D各三支.兩個(gè)月以后再去檢查(寶寶七個(gè)月)醫(yī)生建議停用鋅鈣特口服液(她認(rèn)為鋅鈣特口服液只能用兩個(gè)月),改用三九集團(tuán)出的益骨源維D2磷酸氫鈣片,一天兩次,一次兩片,其中每片含磷酸氫鈣150mg,維生素D2500u,現(xiàn)在又吃益骨源近兩月(寶寶近九個(gè)月),我發(fā)現(xiàn)寶寶這幾天下雪沒帶他出去玩,飯量比平常明顯減少,喂他吃,他緊抿嘴不吃,夜里平?？偸?0點(diǎn)一次,早上5點(diǎn)一次,今早卻不吃,把奶瓶推開(六個(gè)月以后就斷奶了),可等下要睡了又喂,他卻又吃了,還吃的挺不錯(cuò)的,我想現(xiàn)在改喂鋅鈣特口服液可以嗎?最近睡覺有時(shí)會(huì)突然大哭而醒.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：兩個(gè)多月至今目前一般情況：精神狀況良好,這幾天開始,飯量減小,平常一天吃一個(gè)蛋,一小碗稀飯加半碗多青菜湯加肉,晚上吃440ML牛奶(54g)加米粉(60ML).現(xiàn)在吃不完一碗飯,牛奶也只吃400ML不到.病史：三個(gè)月檢查缺鈣五個(gè)月做血鈣測(cè)試及骨平片,發(fā)現(xiàn)佝僂病早期改變,肋骨外翻,漏斗胸八個(gè)月吃藥后復(fù)查血鈣測(cè)試及骨平片,發(fā)現(xiàn)佝僂病早期改變,肋骨外翻,漏斗胸,醫(yī)生說有好轉(zhuǎn),改服益骨源,以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：五個(gè)月檢查血鈣結(jié)果銅7.9(正常值7.5-46.5)鋅50.5(正常值50-147)鐵989(正常值986-1970)鈣1.25(正常值1.25-1.95)五個(gè)月檢查骨平片左橈、尺骨遠(yuǎn)端干骺端臨時(shí)鈣化帶淡薄，以橈為明顯，小梁有模糊表現(xiàn)，橈干骺端皮松質(zhì)密度偏低。頭鉤狀中心小點(diǎn)狀橢圓形。橈骺尺骺未出現(xiàn)。初步診斷：佝僂病早期改變，骨齡正常。八個(gè)月檢查血鈣結(jié)果銅9.5(正常值7.5-46.5)鋅52.5(正常值50-147)鐵995(正常值986-1970)鈣1.26(正常值1.25-1.95)八個(gè)月檢查骨平片左橈、尺骨遠(yuǎn)端干骺端臨時(shí)鈣化帶淡薄，以尺為明顯，有側(cè)突，小梁有模糊表現(xiàn)，橈干骺端增厚，不均勻，尺干骺端毛糙，皮松質(zhì)密度偏低。頭鉤三角骨中心小點(diǎn)狀橢圓形。橈骺尺骺未出現(xiàn)。初步診斷：佝僂病早期改變，骨齡正常。[本貼已經(jīng)被hwg3324在2004-12-2513:45:23修改過]
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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9個(gè)月寶寶患佝僂病，治療期間飲食量減少，可能與藥物、病情、營(yíng)養(yǎng)、消化、環(huán)境等因素有關(guān)。 1.藥物因素：寶寶使用多種鈣劑等藥物，不同藥物可能對(duì)胃腸道有不同影響。如某些鈣劑可能導(dǎo)致胃腸不適，影響食欲，但換藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行。 2.病情因素：佝僂病本身可能影響寶寶身體機(jī)能，包括消化系統(tǒng)，導(dǎo)致食欲下降。隨著病情好轉(zhuǎn)或發(fā)展，食欲也會(huì)有變化。 3.營(yíng)養(yǎng)因素：除鈣劑等補(bǔ)充外，整體營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡也可能影響食欲。應(yīng)保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等合理比例。 4.消化因素：寶寶消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，可能存在消化功能紊亂，如積食等情況，這也會(huì)使飯量減少。 5.環(huán)境因素：天氣寒冷下雪，寶寶活動(dòng)量減少，可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，從而食欲降低。 9個(gè)月寶寶佝僂病治療期間飯量減少是多因素導(dǎo)致的。不能僅因飯量減少就自行換藥，應(yīng)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科|兒童保健科進(jìn)一步檢查評(píng)估，由醫(yī)生綜合判斷是否換藥及采取其他改善食欲的措施。
2025-01-21 21:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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檢查一下是否有其它不適。佝僂病活動(dòng)期糾正后，可用維生素D預(yù)防量，即每天維生素D400國(guó)際單位。如無缺鈣、鋅情況，不必補(bǔ)充。八個(gè)月的血清鈣鋅都在正常范圍，注意從飲食中補(bǔ)充（請(qǐng)參考“精華”中有關(guān)文章），微量元素過多也有害，而且對(duì)食欲有影響。
2016-02-18 13:54
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