右膝受傷檢查顯示多種損傷，必須手術(shù)嗎？
問題描述:2009年5月26號(hào)做的核磁共振:圖像所見1.右側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板前后角內(nèi)見斑片狀略短T1,略長T2信號(hào),FLAIR上呈略高信號(hào),部分達(dá)關(guān)節(jié)邊緣.2.外側(cè)半月板大小,形狀正常,未見異常信號(hào).3.內(nèi)側(cè)副韌帶信號(hào)略高.4.前后交叉韌帶,外側(cè)副韌帶及髕韌帶走行自然,無異常信號(hào).5.關(guān)節(jié)韌帶信號(hào)可,厚薄均勻.股骨外側(cè)髁,脛骨平臺(tái)見斑片狀長T1,長T2信號(hào),壓脂像上呈高信號(hào).6.關(guān)節(jié)囊腔內(nèi)示液性長T1長T2信號(hào)影,T2WI壓脂像上呈高信號(hào).意見:1.右側(cè)以關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷2.右側(cè)以關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶水腫3.右側(cè)股股外側(cè)髁及脛骨平臺(tái)骨髓水腫4.右側(cè)膝關(guān)節(jié)囊積液我是5月18號(hào)時(shí)打籃球弄傷的.現(xiàn)在走路沒有任何影響,上樓梯的確沒有以前好使上勁,但也不覺得疼,我甚至嘗試了小跑,也沒有很明顯的痛楚.但是右腿不能完全蹲下,還有就是用手使勁按右膝內(nèi)側(cè)有痛感.醫(yī)生給我開了口服藥和膏藥,叫我回去養(yǎng)一個(gè)星期,如果還疼的話就要做手術(shù).要做手術(shù)啊?難道真的那么嚴(yán)重嗎?我好擔(dān)心!我才21歲,這么年輕做手術(shù)后會(huì)不會(huì)給日后留下什么后遺癥?!診斷報(bào)告上并沒有寫半月板是幾級(jí)損傷,我現(xiàn)在這種情況真的有必要做手術(shù)嗎?這種傷有什么其他好的治療方法嗎?
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
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右膝受傷后的狀況、檢查結(jié)果、醫(yī)生建議、對(duì)手術(shù)擔(dān)憂、損傷分級(jí)不明等因素影響著是否手術(shù)的判斷。 1.受傷狀況：受傷后走路影響不大，上樓梯稍受影響，小跑也無明顯痛楚，但右腿不能完全蹲下，按壓右膝內(nèi)側(cè)有痛感，這表明損傷有一定影響但并非極其嚴(yán)重。 2.檢查結(jié)果：內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶水腫、股股外側(cè)髁及脛骨平臺(tái)骨髓水腫、膝關(guān)節(jié)囊積液，這些損傷共同存在，半月板損傷情況未明確分級(jí)，不同分級(jí)的半月板損傷治療方式不同。 3.醫(yī)生建議：醫(yī)生建議先保守治療一周，若仍疼痛則手術(shù)，這是一種較為謹(jǐn)慎的處理方式，先觀察保守治療的效果。 4.對(duì)手術(shù)擔(dān)憂：患者年輕，擔(dān)心手術(shù)后遺癥，手術(shù)可能存在感染、關(guān)節(jié)粘連等風(fēng)險(xiǎn)，但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可降低這些風(fēng)險(xiǎn)。 5.損傷分級(jí)不明：半月板損傷分級(jí)不明難以確切判斷是否手術(shù)，一般一級(jí)、二級(jí)損傷可先保守治療，三級(jí)損傷多需手術(shù)。 綜合來看，目前可先遵循醫(yī)生建議保守治療一周，期間盡量減少患膝活動(dòng)，可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物減輕炎癥和疼痛，同時(shí)可配合熱敷等物理治療。若癥狀緩解可繼續(xù)保守治療，若未緩解則需進(jìn)一步評(píng)估是否手術(shù)。
2025-01-21 13:51
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好這樣的情況建議去醫(yī)院的理療科使用電腦中頻透熱治療儀進(jìn)行治療效果會(huì)很好,同時(shí)配合輸液一周進(jìn)行治療,平時(shí)要注意姿勢,避免下蹲時(shí)間過久,避免負(fù)重和長時(shí)間站立
2016-02-19 07:29
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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暫時(shí)是沒必要做手術(shù)的,最好可以先選擇石膏外固定一段時(shí)間.如果關(guān)節(jié)積血多要及時(shí)關(guān)節(jié)抽液,配合藥物鎮(zhèn)痛活血治療.固定1月后復(fù)查還是影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的話就要考慮手術(shù)修復(fù)治療了,一般手術(shù)都有損傷的,現(xiàn)在真的沒必要去做,保守治療觀察一段時(shí)間再說吧!!
2016-02-18 21:17
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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右側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板前后角內(nèi)見斑片狀略短T1,略長T2信號(hào),FLAIR上呈略高信號(hào),部分達(dá)關(guān)節(jié)邊緣.答：不需要手術(shù).休息.加藥物治療.達(dá)關(guān)節(jié)邊緣.未達(dá)關(guān)節(jié)面屬于二度損傷.
2016-02-18 17:31
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