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多發(fā)性骨髓瘤平臺(tái)期,固令是否為化療藥及是否需服用?

2009年10月我被確診為輕鏈K型多發(fā)性骨髓瘤,用萬(wàn)珂治了兩個(gè)療程后,改用口服馬法蘭.強(qiáng)的松.反應(yīng)停.固令。治療效果較好。起初24小時(shí)尿輕鏈?zhǔn)?克左右,經(jīng)幾次化驗(yàn)現(xiàn)在都是0.2克左右。起初血清免疫固定電泳化驗(yàn)的結(jié)論是:M蛋白為輕鏈k型。而2010年6月以后至今,多次化驗(yàn)的結(jié)論都是:血清免疫固定電泳圖譜中,各泳道均未出現(xiàn)異常單克隆條帶。有的病友說(shuō)我這是平臺(tái)期,可以用反應(yīng)停維持治療即可,2-3個(gè)月復(fù)查請(qǐng)問(wèn)專家固令是不是化療藥?在平臺(tái)期除了服用反應(yīng)停外,是否還需服用固令?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病。在治療中涉及多種藥物,如硼替佐米(萬(wàn)珂)、馬法蘭、潑尼松、沙利度胺(反應(yīng)停)、氯膦酸二鈉(固令)等。對(duì)于平臺(tái)期的治療藥物使用存在疑問(wèn)。 1.疾病原理:多發(fā)性骨髓瘤的漿細(xì)胞異常增殖,產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白等。正常漿細(xì)胞被抑制,會(huì)出現(xiàn)骨痛、貧血等癥狀。 2.固令性質(zhì):固令是一種雙膦酸鹽類藥物,它不屬于傳統(tǒng)意義上的化療藥,主要作用是抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨質(zhì)破壞。 3.平臺(tái)期概念:平臺(tái)期是病情相對(duì)穩(wěn)定的階段,各項(xiàng)指標(biāo)趨于平穩(wěn)。 4.反應(yīng)停作用:反應(yīng)停在多發(fā)性骨髓瘤治療中有免疫調(diào)節(jié)等作用,在平臺(tái)期可維持治療。 5.固令在平臺(tái)期:在平臺(tái)期固令是否使用需要根據(jù)骨質(zhì)破壞情況等因素決定,如果存在骨質(zhì)破壞風(fēng)險(xiǎn),固令的使用可能是有益的。 多發(fā)性骨髓瘤平臺(tái)期的治療藥物選擇需要綜合多方面因素,固令的使用與否要依據(jù)具體病情狀況,在使用任何藥物時(shí)都應(yīng)遵循醫(yī)囑。

    2025-01-22 02:45
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你輕鏈K型多發(fā)性骨髓瘤,得看具體多大,必要時(shí)得做手術(shù)治療的,建議您積極配合醫(yī)生治療吧,畢竟每個(gè)人的病情都是不盡相同的。

    2016-02-19 05:31
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

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    外科

    患者多發(fā)性骨髓瘤,是需要你給于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療的,你可以給于核磁共振掃描,必要時(shí)需要你通過(guò)手術(shù)治療的

    2016-02-19 01:07
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

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    初診多發(fā)性骨髓瘤的診治有明確的指南可以遵循,不建議一開始使用中藥治療。頭兩次化療如果療效不佳,可以早期換藥,多發(fā)性骨髓瘤可供使用的新藥較多,包括硼替佐米、沙利度胺、來(lái)那度胺等,療效都是比較好的,如果對(duì)其中一種沒有反應(yīng),建議換其他種類。

    2016-02-18 22:29
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    您好;這種情況建議化療治療,同時(shí)對(duì)癥治療,祝您早日康復(fù)

    2016-02-18 14:55
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是多發(fā)性骨髓瘤?   多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái),包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»

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