多發(fā)性骨髓瘤平臺期，固令是否為化療藥及是否需服用？
2009年10月我被確診為輕鏈K型多發(fā)性骨髓瘤，用萬珂治了兩個療程后，改用口服馬法蘭.強的松.反應停.固令。治療效果較好。起初24小時尿輕鏈是3克左右，經(jīng)幾次化驗現(xiàn)在都是0.2克左右。起初血清免疫固定電泳化驗的結(jié)論是:M蛋白為輕鏈k型。而2010年6月以后至今，多次化驗的結(jié)論都是:血清免疫固定電泳圖譜中，各泳道均未出現(xiàn)異常單克隆條帶。有的病友說我這是平臺期，可以用反應停維持治療即可，2-3個月復查請問專家固令是不是化療藥?在平臺期除了服用反應停外，是否還需服用固令?
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病。在治療中涉及多種藥物，如硼替佐米（萬珂）、馬法蘭、潑尼松、沙利度胺（反應停）、氯膦酸二鈉（固令）等。對于平臺期的治療藥物使用存在疑問。 1.疾病原理：多發(fā)性骨髓瘤的漿細胞異常增殖，產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白等。正常漿細胞被抑制，會出現(xiàn)骨痛、貧血等癥狀。 2.固令性質(zhì)：固令是一種雙膦酸鹽類藥物，它不屬于傳統(tǒng)意義上的化療藥，主要作用是抑制破骨細胞活性，減少骨質(zhì)破壞。 3.平臺期概念：平臺期是病情相對穩(wěn)定的階段，各項指標趨于平穩(wěn)。 4.反應停作用：反應停在多發(fā)性骨髓瘤治療中有免疫調(diào)節(jié)等作用，在平臺期可維持治療。 5.固令在平臺期：在平臺期固令是否使用需要根據(jù)骨質(zhì)破壞情況等因素決定，如果存在骨質(zhì)破壞風險，固令的使用可能是有益的。 多發(fā)性骨髓瘤平臺期的治療藥物選擇需要綜合多方面因素，固令的使用與否要依據(jù)具體病情狀況，在使用任何藥物時都應遵循醫(yī)囑。
2025-01-22 02:45
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你輕鏈K型多發(fā)性骨髓瘤，得看具體多大，必要時得做手術治療的，建議您積極配合醫(yī)生治療吧，畢竟每個人的病情都是不盡相同的。
2016-02-19 05:31
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
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外科
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患者多發(fā)性骨髓瘤，是需要你給于營養(yǎng)神經(jīng)治療的，你可以給于核磁共振掃描，必要時需要你通過手術治療的
2016-02-19 01:07
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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初診多發(fā)性骨髓瘤的診治有明確的指南可以遵循，不建議一開始使用中藥治療。頭兩次化療如果療效不佳，可以早期換藥，多發(fā)性骨髓瘤可供使用的新藥較多，包括硼替佐米、沙利度胺、來那度胺等，療效都是比較好的，如果對其中一種沒有反應，建議換其他種類。
2016-02-18 22:29
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好；這種情況建議化療治療，同時對癥治療，祝您早日康復
2016-02-18 14:55
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
