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小三陽(yáng)患者在肝功能恢復(fù)正常且轉(zhuǎn)氨酶正常后，是否能停用拉米夫定需要考慮病毒復(fù)制情況、乙肝兩對(duì)半定量、肝臟組織學(xué)狀況、停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、是否出現(xiàn)耐藥等因素。 1.病毒復(fù)制情況：如果乙肝病毒DNA定量仍然較高，說(shuō)明病毒仍在活躍復(fù)制，此時(shí)停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)，病毒可能再次大量繁殖，肝功能再次受損。 2.乙肝兩對(duì)半定量：如果乙肝表面抗原定量仍然較高，e抗原沒(méi)有發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換等情況，停藥需謹(jǐn)慎。 3.肝臟組織學(xué)狀況：即使肝功能指標(biāo)正常，肝臟可能仍存在炎癥或纖維化，需要進(jìn)一步評(píng)估肝臟的組織學(xué)情況，如通過(guò)肝穿刺活檢等方式，如果肝臟仍有病變，不建議停藥。 4.停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：乙肝治療停藥后復(fù)發(fā)率較高，尤其是治療療程較短時(shí)，4個(gè)多月的治療時(shí)間相對(duì)較短，停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較大。 5.是否出現(xiàn)耐藥：長(zhǎng)期服用拉米夫定可能會(huì)出現(xiàn)耐藥情況，如果出現(xiàn)耐藥，停藥可能會(huì)使病情加重，需要更換藥物繼續(xù)治療。 小三陽(yáng)患者在服用拉米夫定4個(gè)多月后雖然各項(xiàng)指標(biāo)正常，但綜合考慮多種因素，不能輕易停藥，應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估相關(guān)指標(biāo)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否停藥以及后續(xù)的治療方案。

您好，抗病毒藥要堅(jiān)持服用。至少一年到一年半，期間應(yīng)該定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA、B超，要根據(jù)病毒指數(shù)調(diào)整抗病毒用藥、一般HBV-DNA轉(zhuǎn)陰半年后才停藥。期間停藥確實(shí)容易發(fā)生反彈，病毒復(fù)制活躍，加重病情，所以不能擅自停藥，停藥前要咨詢(xún)醫(yī)生。您目前還比較年輕，您目前為小三陽(yáng)，抗病毒治療的指征是HBV-DNA陽(yáng)性，所以只要有抗病毒指征，都應(yīng)該接受抗病毒治療，積極抗病毒治療可以減少病毒復(fù)制，減小傳染性，改善或減輕肝臟損害，提高生活質(zhì)量，減少或延緩肝硬化、肝癌的發(fā)生。平時(shí)還要注意休息，避免勞累，戒煙戒酒，避免使用有肝損害的藥物。

樓主你好，目前你的治療效果還是很好的，但是不知道你的HBVDNA的情況是怎么樣的？乙肝治療是有其停藥標(biāo)準(zhǔn)的，但是樓主還沒(méi)有達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)。停藥是肯定會(huì)反彈的。乙肝小三陽(yáng)需要治療一年以上，肝功能正常，HBVDNA轉(zhuǎn)陰，然后再治療兩年才考慮停藥。希望樓主治療期間做好復(fù)查，勿飲酒，勿勞累。

你好，原來(lái)有小三陽(yáng)、肝功能不正常、轉(zhuǎn)氨酶、病毒數(shù)較高，用藥之后這些指標(biāo)全好轉(zhuǎn)啦，現(xiàn)在想咨詢(xún)是否可以停藥，就臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)講如果原來(lái)是小三陽(yáng)，病毒數(shù)高且肝功能異常者，考慮用抗病毒和護(hù)肝治療，治療后停藥標(biāo)準(zhǔn)最好是達(dá)到：乙肝兩對(duì)半檢查呈只有表面抗原陰性或者全陰性、肝功能正常、病毒數(shù)測(cè)不到，才能安全停藥，否則停藥仍有反彈的可能如果因?yàn)榧依锝?jīng)濟(jì)條件，不能長(zhǎng)期服藥的話(huà)，至少也要服藥兩年以上，否則就臨率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)講，病毒反彈的機(jī)率還是很大的，造成治療失敗治療期間宜每三個(gè)月查一下乙肝兩對(duì)半、肝功能、乙肝病毒DNA滴度，至于心肌酶譜，拉米呋定主要引起胃腸道方面的不適，還沒(méi)有明顯的心肌損害，如果沒(méi)有心率不適的表現(xiàn)時(shí)，可以不用查的；使用藥物后出現(xiàn)心功能不好，再查一下心電圖、心肌酶譜。祝身體健康

乙肝小三陽(yáng)需要治療一年以上，肝功能正常，HBVDNA轉(zhuǎn)陰，然后再治療兩年才考慮停藥。希望樓主治療期間做好復(fù)查，勿飲酒，勿勞累。