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賀普丁在乙肝治療中有一定作用，涉及大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)、DNA復(fù)制、肝功能恢復(fù)、停藥指標(biāo)等多方面因素。 1.大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)：賀普丁可抑制乙肝病毒復(fù)制，部分患者可從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，這是藥物發(fā)揮抗病毒作用的表現(xiàn)之一。 2. DNA復(fù)制：通過(guò)抑制乙肝病毒的逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程，減少DNA復(fù)制，使DNA轉(zhuǎn)陰，但這并不意味著病毒被完全清除。 3.肝功能恢復(fù)：隨著病毒復(fù)制被抑制，肝臟炎癥減輕，肝功能可得到一定程度的恢復(fù)，但肝臟的完全修復(fù)還需要綜合多種因素。 4.停藥指標(biāo)：一般來(lái)說(shuō)，e抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)后停藥相對(duì)更合適，但這也不是絕對(duì)的，即使e抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)停藥后仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橐腋尾《驹隗w內(nèi)可能以cccDNA形式存在，難以徹底清除。 5.病情波動(dòng)：在治療過(guò)程中，總膽紅素波動(dòng)等情況可能與肝臟炎癥、膽管排泄功能等多種因素有關(guān)。 賀普丁對(duì)乙肝治療有一定效果，但乙肝治療是個(gè)復(fù)雜過(guò)程，涉及多個(gè)指標(biāo)的變化和多種因素的影響，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下密切監(jiān)測(cè)病情。

你好！上次看到你的帖子給你介紹了這篇文章，結(jié)果我也沒(méi)看到我的回帖，也讓你等了很久。這篇文章寫得很全面的！服用拉米夫定兩年多，能否停藥？如若不停還能用到何時(shí)？不少病人提出了這個(gè)問(wèn)題，這涉及到了拉米夫定的停藥指標(biāo)，如果服藥者原來(lái)是Ｅ抗原陽(yáng)性乙肝，應(yīng)用了此藥一年后，Ｅ抗原轉(zhuǎn)陰，Ｅ抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)，同時(shí)ＨＢＶＤＮＡ也轉(zhuǎn)陰了，轉(zhuǎn)氨酶降為正常，癥狀消失了，可再服用半年鞏固療效，沒(méi)有變化可以停藥。如果你原來(lái)是Ｅ抗原陰性乙肝，ＨＢＶＤＮＡ陽(yáng)性，服用拉米夫定不得少于兩年，主要看ＨＢＶＤＮＡ是否轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰后仍需服用半年，也就是說(shuō)，Ｅ抗原陰性乙肝服藥得兩年半以上。停用拉米夫定的說(shuō)法有很多很多，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下停用，千萬(wàn)不要自己貿(mào)然停藥，必須在達(dá)到治療目標(biāo)后才能停藥，這樣，在停藥后就不易復(fù)發(fā)，沒(méi)有達(dá)到治療目標(biāo)而停藥，很快就會(huì)復(fù)發(fā)。但長(zhǎng)期應(yīng)用本藥還有病毒變異問(wèn)題，即使病毒變異也要繼續(xù)服下去，停與不停，肯定要由醫(yī)生掌握。在服用拉米夫定過(guò)程中，不要忘記經(jīng)常去向醫(yī)生請(qǐng)教，定期檢測(cè)各種指標(biāo)。停服拉米夫定后有啥危險(xiǎn)嗎？突然停服拉米夫定確實(shí)有一定的危險(xiǎn)性。大家知道，拉米夫定是強(qiáng)力的抗ＨＢＶ藥物，服用期間ＨＢＶ被強(qiáng)力地抑制了，病情當(dāng)然也會(huì)大大好轉(zhuǎn)，但是突然停掉，ＨＢＶ立即就“解放”了，失去抑制便會(huì)活躍，從而為非作歹，可能很快造成肝損傷，甚至比原來(lái)還要加重，病人的癥狀又出現(xiàn)了，這就叫“拉米夫定停藥后肝炎”，轉(zhuǎn)氨酶上升，可能達(dá)到正常上限的３－１０倍，黃疸出現(xiàn)，膽紅素超過(guò)正常值兩倍，ＨＢＶＤＮＡ由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，嚴(yán)重者還可能發(fā)生肝衰竭乃至死亡。這種嚴(yán)重情況一般在停藥后３個(gè)月左右發(fā)生，有時(shí)停藥１個(gè)月也會(huì)發(fā)生。看到這里，有些人真不敢去應(yīng)用拉米夫定治療乙肝了，其實(shí)發(fā)生“停藥后肝炎”并不多見，關(guān)鍵是你必須在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥，凡是按照醫(yī)囑要求停藥者，很少會(huì)出問(wèn)題的。

可以復(fù)查下HBV-DNA,如果一直2年左右維持陰性是可以考慮中藥代替

現(xiàn)在病毒的情況如何？停藥前檢查肝臟功能，Ｂ超和病毒ＤＮＡ。停藥后注意監(jiān)查以上指標(biāo)，防止病毒反跳，如果有反復(fù)，全面考慮治療方式。

你好，抗病毒要抑制病毒復(fù)制很明顯，但是停藥后易反彈，更加容易出現(xiàn)病毒變異。不建議你現(xiàn)在就停藥，肝功能是正常了，等要DNA檢測(cè)不到，E抗原轉(zhuǎn)陰，E抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)再后再考慮停藥。