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食道中下段腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移，很瘦，能否放療化療？

2025-01-22 10:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

食道中下段腫瘤手術(shù)后三年多，現(xiàn)在下腹疼痛，PET檢查結(jié)果:左鎖骨上，縱膈，肺門，腹腔，隔腳后，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)FDG代謝異常增高，考慮為轉(zhuǎn)移。醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)該如何治療比較好呢。發(fā)PET檢查結(jié)果的數(shù)碼照片附在后面:病情分析:這個(gè)情況的話手術(shù)做沒(méi)有太大的意義的。指導(dǎo)意見:建議給予放療加化療緩解癥狀，對(duì)癥治療延續(xù)生命，沒(méi)有太好的治療方法的。您是這樣回復(fù)的，我想知道，病人目前吃的很少，精神狀況還不錯(cuò)，可以放化療先控制下病情嗎？因?yàn)樯眢w很瘦，擔(dān)心吃不消。有些人說(shuō)做放療化療會(huì)加重病情，所以非常擔(dān)心，有沒(méi)有更好的方法呢，或者不做化療，只做放療可以嗎？會(huì)不會(huì)加速轉(zhuǎn)移呢？:

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食道中下段腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移情況較為復(fù)雜，治療需考慮身體狀況、轉(zhuǎn)移范圍、治療副作用、營(yíng)養(yǎng)支持、治療目的等因素。 1.身體狀況：很瘦表明身體儲(chǔ)備較差，化療和放療都有一定的副作用，可能加重身體負(fù)擔(dān)。但如果身體各項(xiàng)指標(biāo)如血常規(guī)、肝腎功能等基本正常，也可嘗試。 2.轉(zhuǎn)移范圍：已存在多發(fā)轉(zhuǎn)移，放療難以覆蓋所有病灶，化療可以全身性控制癌細(xì)胞，但效果也因人而異。 3.治療副作用：放療可能導(dǎo)致放射性食管炎、肺炎等，化療可能引起惡心、嘔吐、骨髓抑制等。不過(guò)有相應(yīng)的藥物可減輕這些副作用，如昂丹司瓊、格拉司瓊可緩解惡心嘔吐，重組人粒細(xì)胞刺激因子可改善骨髓抑制。 4.營(yíng)養(yǎng)支持：吃的少需要先改善營(yíng)養(yǎng)狀況，可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，如脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等，增強(qiáng)身體對(duì)治療的耐受性。 5.治療目的：如果以緩解癥狀、延長(zhǎng)生命為目的，在做好支持治療前提下可謹(jǐn)慎選擇放化療。只做放療可能控制局部病灶，但對(duì)其他部位轉(zhuǎn)移灶效果有限，也不會(huì)加速轉(zhuǎn)移。綜合來(lái)看，需要全面評(píng)估身體狀況、權(quán)衡放化療利弊、做好營(yíng)養(yǎng)支持等多方面工作后，謹(jǐn)慎決定是否進(jìn)行放化療。
2025-01-23 05:16

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病情分析：這個(gè)情況的話手術(shù)做沒(méi)有太大的意義的。建議給予放療加化療緩解癥狀，對(duì)癥治療延續(xù)生命，沒(méi)有太好的治療方法的。
2016-02-19 02:31

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病情分析：這個(gè)部位的癌變一旦發(fā)現(xiàn)基本已經(jīng)是比較嚴(yán)重的，建議是遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療術(shù)后放化療是肯定的，只是放化療的時(shí)間可以結(jié)合患者的具體身體情況來(lái)看
2016-02-18 15:31

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