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多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

請問多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是哪些?曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要涉及骨髓單克隆漿細(xì)胞比例、M蛋白、相關(guān)器官或組織損害等、影像學(xué)檢查、血液學(xué)檢查等方面。 1.骨髓單克隆漿細(xì)胞比例:骨髓中單克隆漿細(xì)胞比例≥10%是重要的診斷依據(jù)之一。 2. M蛋白:血清和(或)尿中出現(xiàn)M蛋白,如IgG>35g/L、IgA>20g/L、IgM>15g/L等。 3.相關(guān)器官或組織損害:包括血鈣升高(校正血清鈣>2.75mmol/L)、腎功能損害(肌酐清除率<40ml/min)、貧血(血紅蛋白低于正常下限10g/L或<100g/L)、骨?。ㄈ芄切該p害或骨質(zhì)疏松伴有壓縮性骨折)等。 4.影像學(xué)檢查:骨骼X線、CT、MRI等檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)破壞等典型表現(xiàn)有助于診斷。 5.血液學(xué)檢查:如血沉明顯增快等異常血液學(xué)指標(biāo)也可作為診斷的參考依據(jù)。 綜上所述,多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要綜合骨髓單克隆漿細(xì)胞比例、M蛋白、器官損害、影像學(xué)及血液學(xué)檢查等多方面因素進(jìn)行判斷,不能僅憑單一指標(biāo)確診。

    2025-01-21 17:36
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    一般骨癌診斷的方式方法有如下:臨床癥狀與病史、常規(guī)物理與生化檢查。放射科檢查:對患部骨骼作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢查,可依照片所顯像性質(zhì)作惡性與良性骨癌之鑒別診斷,其可靠性有經(jīng)驗的放射科醫(yī)師可達(dá)90%,尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影,血管攝影及核子醫(yī)學(xué)骨骼同位素掃描等檢查

    2016-02-19 10:15
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好。骨骼疼痛:為多發(fā)性骨髓瘤最主要的癥狀。疼痛程度一般由輕到重,初起為間歇性微痛,隨著病情的進(jìn)展而發(fā)展為連續(xù)性劇痛。疼痛部位以腰背部脊椎為最多,其次為胸肋、四肢。少數(shù)患者可無疼痛,而較多患者以骨骼疼痛為首發(fā)癥狀。疼痛的突然加劇常發(fā)生了病理性骨折醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    2016-02-19 08:27
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般骨癌診斷的方式方法有如下:臨床癥狀與病史、常規(guī)物理與生化檢查。放射科檢查:對患部骨骼作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢查,可依照片所顯像性質(zhì)作惡性與良性骨癌之鑒別診斷,其可靠性有經(jīng)驗的放射科醫(yī)師可達(dá)90%,尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影,血管攝影及核子醫(yī)學(xué)骨骼同位素掃描等檢查,其正確性更快更方便。

    2016-02-19 02:46
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    診斷標(biāo)準(zhǔn):1、骨髓中漿細(xì)胞大于15%并有原漿或幼漿細(xì)胞,或組織活檢證實為漿細(xì)胞瘤2、血清單克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大于35g/L;IgA大于20g/L;IgM大于15g/L;IgD大于2g/L;IgE大于2g/L;尿中單克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大于1g/24h.3、廣泛骨質(zhì)疏松和/或溶骨病變。符合第1和第2項即可診斷MM.符合上述所有三項者為進(jìn)展性MM.診斷IgM型MM時,要求符合上述所有三項并有其他MM相關(guān)臨床表現(xiàn)。符合第1和第3項而缺少第2項者,屬不分泌型MM,應(yīng)注意除外骨髓轉(zhuǎn)移癌,若有可能,應(yīng)進(jìn)一步鑒別屬不合成亞型抑或合成而不分泌亞型。

    2016-02-18 23:39
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是多發(fā)性骨髓瘤?   多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»

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