小三陽患者治療方案選擇困擾，求指導(dǎo)
.我是今年的7月體檢時查出有小三陽,ALT72.AST56.當時因感覺很好就沒有理會.8月份的時候感覺食欲差,飯后覺得飽脹感,到醫(yī)院查ALT436.AST148,HBV-DNA2.55萬,在同濟醫(yī)院給予保肝降酶治療半月后復(fù)查,ALT162.AST57.血象基本正常.醫(yī)生就給我上干擾素治療,22天后復(fù)查ALT96.AST53.白細胞只有1.97.馬上停用干擾素,口服地榆升白片升白細胞,護肝治療［醫(yī)院開的益肝靈和天胡荽愈肝片兩種價格很貴,我就在中醫(yī)院吃了14天舒肝健脾的中藥］.10月11號復(fù)查ALT45.AST32.血象基本恢復(fù)正常｛中性偏低｝.醫(yī)生說:現(xiàn)在不適合打干擾素,建議繼續(xù)護肝治療.我到省中山醫(yī)院咨詢:醫(yī)生要我上核苷類抗病毒藥物.我現(xiàn)在頭都大了,不知道該聽誰的,請各位專家?guī)臀覅⒖家幌?
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小三陽患者在治療過程中面臨選擇干擾素還是核苷類抗病毒藥物的困惑，同時存在肝功能指標變化及白細胞降低等情況，需要綜合考慮給出合理建議，包括疾病原理、治療方案、藥物選擇、注意事項等。 1.疾病原理：小三陽是乙肝病毒感染的一種狀態(tài)，病毒持續(xù)復(fù)制會損傷肝細胞，導(dǎo)致肝功能異常。 2.治療方案：干擾素通過調(diào)節(jié)免疫發(fā)揮抗病毒作用，但可能有較多副作用。核苷類抗病毒藥物能直接抑制病毒復(fù)制。 3.藥物選擇：核苷類藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。干擾素如聚乙二醇干擾素α-2a等。 4.注意事項：治療期間需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、血常規(guī)等。 5.生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，如充足睡眠、均衡飲食、適量運動、避免飲酒和勞累。 總之，對于小三陽患者的治療方案選擇，應(yīng)綜合考慮病情、藥物副作用、個人意愿等因素。建議在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定最適合自己的治療方案，積極治療，控制病情。
2025-01-21 18:24
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!這位朋友,對于乙肝相關(guān)病人來說,乙肝小三陽已經(jīng)是最理想的情況了,乙肝大三陽,或者小三陽,或者小二陽,或者其它情況都可能是乙肝攜帶者,也就是說只要肝功能正常的前提下都是攜帶者,現(xiàn)在你不需要治療,但是,需要每年定期檢查,平時要保持心情舒暢,避免生氣,注意休息,避免勞累,適量運動,避免進食高鹽高脂肪飲食,還要盡量避免進食高膽固醇食物,以及刺激性食物,如果,肝功能出現(xiàn)問題后要及時治療.這種情況下很難有完全轉(zhuǎn)陰的可能,也就是說,乙肝病毒很可能需要攜帶一輩子.
2016-02-19 09:10
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回答1
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邰木全
馬鞍山市婦幼保健院
二級甲等
康療科
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所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài).小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超標就可不治療,但需要定期復(fù)查.
2016-02-19 02:38
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什么是小三陽? 所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性，其中與“大三陽”的區(qū)別在于大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性，而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。 查看全文»
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