膽管癌肝轉(zhuǎn)移介入治療后情況不佳如何處理
患者性別：女患者年齡：51發(fā)病時間：一年主要表現(xiàn)：膽管癌肝轉(zhuǎn)移醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：我妹膽管癌2009年2月作手術(shù)，2010年2月發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。2月22日在醫(yī)學(xué)院做介入后已有一月，連續(xù)天天午后發(fā)燒的現(xiàn)象現(xiàn)已平穩(wěn)。從3月20日起，現(xiàn)在是白天溫度正常，下午5時左右到夜間溫度是37度。有些食欲。3月23日做加強CT發(fā)現(xiàn)：1、肝左葉介入術(shù)后囊性壞死灶；2、右肝葉上段內(nèi)低密度結(jié)節(jié)影多考慮轉(zhuǎn)移瘤。我不知是怎莫回事，原作做介入時，醫(yī)生把我們叫到手術(shù)控制室，在屏幕上手術(shù)醫(yī)生明確告知我們：因發(fā)現(xiàn)左右肝都有轉(zhuǎn)移，要都作的話，因肝內(nèi)血管粗細(xì)不一，一根導(dǎo)管不能完成，需要再加一根細(xì)的導(dǎo)管才行。問我們做不做，要做的話需再加錢5000～6000元，我們同意加錢請醫(yī)生繼續(xù)做。我們在醫(yī)院沒有理由不相信醫(yī)生。沒想到結(jié)果是如此，是我們太笨還是個別醫(yī)生太黑。但愿醫(yī)生只是圖財不要害命。我們不知下一步該如何辦。是繼續(xù)介入還是怎么辦？望教授能指點一二為盼?！布訌奀T報告對左肝有“高密度藥物影”，囊性病變未見強化；肝右葉上段內(nèi)顯示一結(jié)節(jié)狀低密度灶，境界較模糊，直徑2cm.延時掃描病變?nèi)詿o強化?！硤蟾嬷械摹拔匆姀娀?、無強化”不知是怎么回事？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膽管癌肝轉(zhuǎn)移患者介入治療后出現(xiàn)新情況，包括仍有低熱、右肝葉轉(zhuǎn)移瘤等，需要綜合評估后續(xù)治療方案，如是否繼續(xù)介入、其他治療選擇、日常護(hù)理、預(yù)后等。 1. 疾病介紹：膽管癌是一種惡性腫瘤，肝轉(zhuǎn)移表明病情進(jìn)展。介入治療旨在控制腫瘤生長，但效果因人而異。 2. 低熱原因：可能是腫瘤壞死物質(zhì)吸收、機(jī)體免疫反應(yīng)等。需密切監(jiān)測體溫，若持續(xù)升高或伴有其他不適，應(yīng)進(jìn)一步檢查。 3. 轉(zhuǎn)移瘤處理：對于右肝葉上段的轉(zhuǎn)移瘤，可考慮再次介入、放療、靶向治療或免疫治療等，具體取決于患者身體狀況和腫瘤特點。 4. 日常護(hù)理：保證充足休息，均衡飲食，避免勞累和感染。 5. 心理支持：患者和家屬應(yīng)保持積極心態(tài)，有助于提高治療效果。 6. 治療選擇：綜合評估各種治療方法的利弊，與醫(yī)生共同制定個性化方案。 膽管癌肝轉(zhuǎn)移的治療較為復(fù)雜，需要患者、家屬與醫(yī)生密切配合，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療策略，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-01-22 07:00
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好；這種情況建議做一下放療治療。
2016-02-19 03:43
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見，但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用，膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50～70歲，男性較多，男女之比約為1.5：1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯，診斷較困難，加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上，手術(shù)切除率較低，因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
