膽囊切除后膽總管上端狹窄與前兩次手術(shù)是否有關(guān)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):眼睛發(fā)黃,小便發(fā)黃,經(jīng)檢查,膽紅數(shù)75,轉(zhuǎn)氨酶200多/膽囊結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)做),手術(shù)后兩天,發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)黃,經(jīng)檢查,急性黃疸。經(jīng)磁共振堅(jiān)查,醫(yī)生說(shuō)是膽管有結(jié)石檢查報(bào)告上沒(méi)說(shuō)有結(jié)石或陰影),手術(shù)后三天進(jìn)行第二次手術(shù)。手術(shù)后放置T形管三個(gè)多月,T形管拔出后一個(gè)多月又發(fā)現(xiàn)眼睛、小便發(fā)黃。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)膽總管上端狹窄。第三次手術(shù)切開(kāi)后發(fā)現(xiàn)是環(huán)行狹窄。第三次進(jìn)行了膽腸吻合手術(shù)想得到怎樣的幫助:膽囊切除后膽總管上端狹窄與前兩次手術(shù)有關(guān)嗎?是否不當(dāng)?
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回答1
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膽囊切除后膽總管上端狹窄與前兩次手術(shù)可能有關(guān),也可能無(wú)關(guān)??赡艿囊蛩匕ㄊ中g(shù)操作、個(gè)體差異、術(shù)后恢復(fù)情況、原發(fā)病因、術(shù)后并發(fā)癥等。 1. 手術(shù)操作:手術(shù)過(guò)程中如果對(duì)膽管周圍組織的處理不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后狹窄。 2. 個(gè)體差異:每個(gè)人的膽管解剖結(jié)構(gòu)和組織修復(fù)能力不同,這可能影響術(shù)后恢復(fù)。 3. 術(shù)后恢復(fù)情況:術(shù)后若發(fā)生感染、炎癥等,可能引起膽管周圍組織增生,導(dǎo)致狹窄。 4. 原發(fā)病因:比如本身存在膽管炎癥或其他基礎(chǔ)疾病,也可能增加狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 術(shù)后并發(fā)癥:如出血、膽瘺等,處理不及時(shí)或不恰當(dāng),也可能引發(fā)后續(xù)的狹窄問(wèn)題。 總之,要確定膽總管上端狹窄與前兩次手術(shù)的具體關(guān)系,需要綜合多種因素進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和分析。不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為一定有關(guān)或無(wú)關(guān),需要進(jìn)一步的檢查和診斷來(lái)明確原因。
2025-01-21 21:55
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