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急性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎鼓膜表現(xiàn)不同，主要與感染、炎癥程度、積液性質(zhì)、咽鼓管功能以及機體免疫反應等因素有關。 1.感染：急性化膿性中耳炎多由細菌感染引起，炎癥劇烈，產(chǎn)生大量膿液，導致鼓室內(nèi)壓力迅速升高，最終壓破鼓膜。而分泌性中耳炎多由非化膿性炎癥導致，感染相對較輕。 2.炎癥程度：前者炎癥嚴重，膿液積聚使壓力劇增。后者炎癥較緩和，鼓室負壓相對穩(wěn)定。 3.積液性質(zhì)：化膿性中耳炎的積液為膿性，黏稠且量大。分泌性中耳炎積液多為黏液性，量相對較少。 4.咽鼓管功能：急性化膿性中耳炎時咽鼓管堵塞嚴重，壓力難以平衡。分泌性中耳炎咽鼓管功能障礙相對較輕。 5.機體免疫反應：患者自身免疫狀態(tài)也會影響病情，在急性化膿性中耳炎中，免疫反應強烈，加重炎癥和壓力。 總之，兩種中耳炎鼓膜表現(xiàn)差異是多種因素綜合作用的結(jié)果。對于中耳炎，應及時就醫(yī)，明確診斷，采取合適的治療措施。

您好!慢性中耳炎是中耳粘膜,鼓膜或深達骨質(zhì)的慢性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在.急性中耳炎未能及時治療,或病情較重,也可能形成慢性中耳炎.1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.　　2,藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.　　3,局部用藥注意事項：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.　　4,滴耳法：病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3～4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈.　　5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術.　　6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發(fā)癥.

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房）全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥.可分為非化膿性及化膿性兩大類.非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎；化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結(jié)核性中耳炎等　1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.　　2,藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.　　3,局部用藥注意事項：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.　　4,滴耳法：病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3～4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈.　　5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術.　　6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發(fā)癥.,注意休息,保證睡眠時間.　　二,注意室內(nèi)空氣流通,保持鼻腔通暢.　　三,積極治療鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩只鼻孔,應交叉單側(cè)擤鼻涕.　　四,游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳.　　五,積極防治感冒.

癥狀　　中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感,聽力減退及耳鳴為最常見癥狀.常發(fā)生于感冒后,或不知不覺中發(fā)生.有時頭位變動可覺聽力改善.有自聽增強.部分病人有輕度耳痛.兒童常表現(xiàn)為聽話遲鈍或注意力不集中.　　1,聽力減退：聽力下降,自聽增強.頭位前傾或偏向健側(cè)時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善).積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變.小兒常對聲音反應遲鈍,注意力不集中,學習成績下降而由家長領來就醫(yī).如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而于體檢時始被發(fā)現(xiàn).　　2,耳痛：急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛.慢性者耳痛不明顯.本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時減輕.　　3,耳鳴：多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等.當頭部運動或打呵欠,擤鼻時,耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲.治療　　1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.　　2,藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.　　3,局部用藥注意事項：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.　　4,滴耳法：病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3～4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈.　　5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術.　　6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發(fā)癥.祝你早日康復

慢性中耳炎是中耳粘膜,鼓膜或深達骨質(zhì)的慢性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在.急性中耳炎未能及時治療,或病情較重,也可能形成慢性中耳炎.　1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.　　2,藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.　　3,局部用藥注意事項：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.　　4,滴耳法：病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3～4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈.