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癲癇能否治愈及相關診治問題

癲癇能否治愈,24小時腦電圖監(jiān)護腦電圖正常是否癲癇,但是抽搐了現在按癲癇治療對么,使用的藥物是丙戊酸鈉糖漿和補腦口服液對嗎治療方法

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    林粵龍

    陽春市人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    癲癇是一種常見的神經系統(tǒng)疾病,其是否能治愈取決于多種因素,如病因、病情嚴重程度、治療時機和患者依從性等。24 小時腦電圖正常但抽搐仍可能是癲癇,按癲癇治療有一定合理性。丙戊酸鈉糖漿和補腦口服液的使用需綜合考慮。 1. 癲癇的病因:包括遺傳因素、腦部結構異常、感染、代謝紊亂、腦外傷等。不同病因導致的癲癇治療難度和預后有所不同。 2. 病情嚴重程度:輕度癲癇發(fā)作頻率低、癥狀輕,治愈可能性較大;嚴重癲癇發(fā)作頻繁、癥狀重,治療相對困難。 3. 治療時機:早期診斷和治療能更好地控制病情,提高治愈機會。 4. 患者依從性:患者能否按時服藥、遵循醫(yī)囑調整生活方式對治療效果至關重要。 5. 藥物選擇:除了丙戊酸鈉糖漿,常用的抗癲癇藥物還有卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪等。每種藥物有其適應證和不良反應。 總之,癲癇的治療是一個復雜的過程,需要綜合考慮多種因素。患者應在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療,定期復查,以爭取良好的治療效果。

    2025-01-22 05:42
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    能啊! 一,一般藥物治療:  1.根據癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物. ?、俅蟀l(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等. ?、趶碗s部分性發(fā)作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d. ?、凼癜l(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d.  ④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注.  2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.  3.給藥次數應根據藥物特性及發(fā)作特點而定.  4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.  5.應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調整藥物劑量.  二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發(fā).  一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥.  但有些發(fā)達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片.  三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.  四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發(fā)作的有關區(qū)域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.  五,全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療  1.積極有效的控制抽搐: ?、侔捕?成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg. ?、诋愇彀捅韧租c 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物.

    2016-02-19 07:38
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    注意:正常不排除,異??梢源_證。還要結合臨床。__病史過于簡單不好說。

    2016-02-19 05:17
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    如果有腦電圖明確的癲癇波可以明確診斷為癲癇,如果動態(tài)腦電圖正常,同時抽出的時候也正常,也不能完全排除癲癇可能,但也不具備癲癇的診斷依據,這時候應積極找病因,他抽出時候的狀態(tài),是否有發(fā)熱等.如果是癲癇應進行積極的治療,目前癲癇的基本治療還是藥物治療,其中包括中藥及西藥.一小部分的難治性癲癇有可能選擇外科手術治療.必須明確,癲癇是一種可治性的疾病,多數癲癇病人的預后是好的.只要通過及時而正確的診斷及合理的治療,大多數發(fā)作均可減少或減輕.正確地選擇藥物及用量并配合抗癲癇藥物血中濃度的測定,可能獲得最佳的療效.因為癲癇是一種慢性疾患,所以治療是一個長時間的實踐過程,必須有充分的耐心和愛心,經過細致的臨床觀察來進行.除藥物治療外,還需輔以科學的生活指導,神經心理學及康復治療,取得雙方的充分配合才能奏效.另外,在癲癇的藥物治療中除了控制臨床發(fā)作以外在這一前提之下,控制發(fā)作或盡量減少減輕發(fā)作.有些接受不適當的外科手術治療,不但不能緩解癲癇發(fā)作反而留下后遺癥.請長期內科預防,常用的有丙戊酸鈉,卡馬西平等.每次發(fā)作都會引起一定量的腦細胞受損,而神經細胞的損傷是非可逆的,發(fā)作過頻次數過多,可能對智力產生影響.必須保證的是長期的內科治療.

    2016-02-19 04:20
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好!一般醫(yī)院治療都是西藥,用西藥治療都是大同小異,無論哪種藥都是控制癲癇發(fā)作,這樣治療還是以前的老路,無非是換另一種藥或者聯合用藥,就是不發(fā)作還是控制,沒有停藥的時候.像孩子這種情況最好的方法是采用中醫(yī)治療,在中醫(yī)系統(tǒng)治療一個階段如無發(fā)作就可全部不用藥.要完全沒有用藥的情況下3年未有發(fā)作,就可稱治愈.

    2016-02-18 20:04
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