73 歲男性結(jié)核治療后仍有胸水，何因怎辦？
患者，男，73歲。有吸煙史，血常規(guī)化驗嗜酸性粒細胞16.8%，肺部CT有結(jié)核鈣化灶，右側(cè)胸腔積液，顏色黃色渾濁，病理檢查示見較多嗜酸性粒細胞和少量淋巴細胞、間皮細胞。胸水腫瘤標記物ca125685.5。血液血清ca12543.6。ada正常，抗結(jié)核抗體陽性，體溫36度左右，現(xiàn)按結(jié)核治療20天，B超顯示又有胸水。
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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73 歲男性患者，有吸煙史，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)多項異常，按結(jié)核治療 20 天后仍有胸水。這可能與多種因素有關，如原發(fā)病未控制、合并其他疾病、治療方案不恰當、個體差異及其他潛在疾病等。 1. 原發(fā)病未控制：結(jié)核治療需要一定時間才能起效，20 天可能還不足以完全控制病情。 2. 合并其他疾?。喝绶尾垦装Y、自身免疫性疾病等，也可能導致胸水持續(xù)產(chǎn)生。 3. 治療方案不恰當：所用藥物可能對該患者效果不佳，或藥物劑量、療程不足。 4. 個體差異：患者自身的代謝、免疫功能等個體差異，影響治療效果和胸水吸收。 5. 其他潛在疾?。喝缒承盒阅[瘤早期表現(xiàn)不典型，也可能引起類似情況。 總之，對于該患者，需要進一步完善相關檢查，如胸水的生化、病原學檢查，自身免疫指標檢測等，綜合評估病情，調(diào)整治療方案。同時，患者應保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-22 12:41
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，腫瘤標志物還是超出正常范圍很多，有胸水的情況，考慮肺癌的可能性還是很大的，考慮年齡的原因，可以先中藥的治療，配伍一些中藥調(diào)養(yǎng)，一些中成藥如人參皂苷Rh2也是可以服用的，可以控制病情的惡化，提高患者的免疫力，提高生活質(zhì)量。提問者對于答案的評價：askY9PD7：非常感謝！
2016-02-19 09:16
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