胰腺尾囊腺瘤變化，良惡難定，如何應(yīng)對？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：去年初B超查出胰腺尾囊腺瘤2.5*1.8*1.9，核磁共振示:胰腺尾查見1.7*2.5查見一類圓形長T1長T2信號，未見強化。今年B超囊腺瘤3.2*2.4*2.5，表面不光滑，形態(tài)不規(guī)則，囊壁稍厚，內(nèi)未見血流信號。核磁共振示:胰腺尾查見1.7*2.5查見一類圓形長T1長T2信號，未見強化。病史:乳腺癌術(shù)后8年復查無異常，膽囊結(jié)石。近感腰部疼痛，偶有腹痛并牽扯到背心痛、嘔吐和消瘦。曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生說兩次核磁共振沒有明顯變化。想得到怎樣的幫助：請教專家:我這種情況是良性還是惡性的？如果要手術(shù)有何風險？不做手術(shù)有哪些治療方法？
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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胰腺尾囊腺瘤的性質(zhì)判斷較為復雜，需綜合多方面因素，包括腫瘤大小、形態(tài)、癥狀及既往病史等。對于目前的情況，良性和惡性均有可能，手術(shù)風險需評估，非手術(shù)治療方法也需斟酌。 1. 腫瘤性質(zhì)：目前腫瘤有增大、表面不光滑、形態(tài)不規(guī)則等變化，但核磁共振未見強化，仍不能明確良惡，需進一步檢查，如腫瘤標志物檢測、穿刺活檢等。 2. 手術(shù)風險：手術(shù)可能導致出血、感染、胰瘺、周圍器官損傷等并發(fā)癥，還可能影響胰腺功能，導致血糖異常。 3. 非手術(shù)治療：可先密切觀察，定期復查超聲、核磁共振等；也可嘗試藥物治療，如生長抑素類似物等，但效果有限。 4. 癥狀處理：針對腰部疼痛、腹痛、嘔吐等癥狀，可先進行對癥治療，如使用鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉）緩解疼痛，使用止吐藥（如甲氧氯普胺、昂丹司瓊）改善嘔吐。 5. 綜合考慮：要結(jié)合患者的身體狀況、年齡、意愿等因素，權(quán)衡手術(shù)和非手術(shù)治療的利弊。 總之，對于胰腺尾囊腺瘤，應(yīng)在醫(yī)生的指導下，綜合各種因素，選擇最適合的治療方案。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-21 23:00
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