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懷孕 38 天 B 超檢查出現(xiàn)宮內(nèi)片狀物、宮外小包塊，但無腹痛流血，是否為宮外孕及能否保胎需綜合判斷，包括孕周、B 超表現(xiàn)、激素水平、既往病史、癥狀變化等。 1. 孕周：懷孕 38 天可能因孕周尚小，胎心搏動還未出現(xiàn)，需繼續(xù)觀察。 2. B 超表現(xiàn)：宮內(nèi)片狀物可能是殘留物或其他異常，但宮外小包塊需警惕。 3. 激素水平：通過檢測血 HCG（人絨毛膜促性腺激素）和孕酮水平，輔助判斷胚胎發(fā)育及宮外孕可能性。 4. 既往病史：有流產(chǎn)史可能影響子宮環(huán)境，但不一定直接導致此次懷孕異常。 5. 癥狀變化：密切關(guān)注有無腹痛、流血等癥狀，若出現(xiàn)則提示危險。 目前情況尚不能明確診斷，需進一步檢查和觀察。在未排除宮外孕前，不建議盲目保胎。應(yīng)及時復(fù)查 B 超和相關(guān)激素水平，根據(jù)結(jié)果由醫(yī)生決定后續(xù)處理。

從您的情況看還不能排除是宮外孕。建議您一周后在復(fù)查B超，看看宮內(nèi)是否有孕囊出現(xiàn)，這期間如果有流血或肚子痛等要及時就診。